...炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要特征是都能引起 头痛 , 视盘水肿 ,严重 颅内压增高 ,但在影像学检查中无占位性病变可见,神经体检中无其他 定位体征 。脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大 静脉栓塞 )与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急,头痛多位于顶部,并可有 癫痫 发生。注意MRI或增强对比CT时上矢状窦的形状有助于鉴别诊断。
诊断 1.椎管狭窄症的诊断 本病的诊断主要根据前述的三大临床症状特点,尤应注意长期的腰骶部痛、两侧性腿不适、马尾神经性 间歇性跛行 、静止时体检多无阳性发现等,为本病特征。凡中年以上患者具有以上特征者,均应疑及本症而需做进一步检查,包括: (1)X线平片:在发育性或混合性椎管狭窄者,主要表现为椎管矢状径小,椎板、关节突及椎弓根异常肥厚,两侧小关节移向中线,椎...
根据病史和临床表现,加上肺动脉造影,不难诊断。 本病常需与 支气管扩张 症鉴别。需与 先天性膈疝 鉴别。二者同时存在。此外,还需与 肺炎 、 肺脓肿 、肺肿瘤鉴别。
如有并发症,则应与胆囊炎 胆石症 、急性腹腺炎、胃十二指肠 溃疡病急性穿孔 、肠 蛔虫病 、泌尿系结石、 肠痉挛 等鉴别,对上述诸病之鉴别,只要仔细询问 胆道蛔虫病 早期的“症征不符”的特点和绞痛忽起忽止,止后若无其事的特征,虽因并发症的出现而掩盖,也是能够作出正确诊断的。
诊断 根据病史、临床表现、实验室检查和X线、CT、磁共振、B超、产前检查等手段可确诊。 鉴别 有时各型之间需要进行鉴别诊断,主要依据患儿的临床特征与有关的酶学检查详见表2。此外,黏多糖增多症尚需与以下疾病进行鉴别: 1.多发性硫酸脂酶缺陷症 本病的临床表现与黏多糖增多症有相似之处,但 智力低下 和神经系统症状较黏多糖增多症出现更快,常类似于异染性白质萎缩症。...
本病早期,在MRI影像结果显示之前,除需要与胸、腰椎各种疾患进行鉴别外,主要应与神经内科许多涉及胸段脊髓或脊神经根的疾患加以区别。为此,应当强调:全面认识本病,及早行MRI检查,不仅是为了诊断,而且其也是对本病进行鉴别诊断的最佳手段。
鉴别 1. 脊髓型颈椎病 主要由于 颈椎间盘突出 或骨赘引起的 脊髓压迫症 状,多发于40~60岁。下肢先开始发麻、沉重、随之行走困难,可出现痉挛性瘫。 颈部僵硬 ,颈后伸易引起 四肢麻木 。 腱反射亢进 ,Hoffmann征、Babinski征阳性。感觉常有障碍,多不规则。浅反射多减弱或消失,深感觉存在。重者大、 小便 失禁。正侧位X线片颈椎变直或向后成角...
本病的鉴别诊断可以参看 黏多糖贮积症Ⅰ型 。
诊断 详细询问病史,特别是有咬嚼自己 头发 的病史,或吞食大量黑枣、 柿子 的病史,对诊断很有价值。钡餐X线检查可见胃内有巨大的充盈缺损区,推之能移动;腹部B超检查可发现巨大强反射光团,均有助于诊断。 纤维内镜检查可在直视下观察到胃石的大小、形状和性质,并可将植物性胃石捣碎,以利排出,达到治疗的目的。 秋季,有进食 柿子 、黑枣等病史,有典型症状,借助X线、...
根据锑尘接触史、X线表现和临床症状,一般不难作出锑末沉着症(或锑尘肺)的诊断,但我国尚未把锑尘肺列为职业病。
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