本症的鉴别诊断主要时 肾性氨基酸尿 各类型之间的鉴别,主要根据尿中特异性氨基酸加以区别。另外应与其他原因引起的氨基酸尿相区别,例如:胱氨酸尿症主要与胱氨酸病或胱氨酸贮积症、同型半胱氨酸尿相鉴别,胱氨酸病为全身性代谢性疾病,胱氨酸沉积于各组织。
诊断 1.临床特点 对原因不明的单纯的 血尿 患者,应询问家族有 无尿 结石史。对临床表现 尿路感染 以及 尿路结石 相应症状的患者,应收集24h尿并测定尿钙(Uca)和尿肌酐(Ucr);如果尿钙>每天0.1mmol/kg(>每天4mg/kg),就应测定Uca/Ucr的比率,此比值若>0.21可初步诊断本病。 2.尿检特点 尿分析可有镜下血尿,尿 白细胞增多...
...胆红素又可能由于肝细胞肿胀、毛细胆管受压,而在肿胀与坏死的肝细胞间弥散经血窦进入血循环,导致血中结合胆红素亦升高,因其可溶于水并经肾排出,使尿胆红素试验呈阳性。此外经肠道吸收的粪胆原也因肝细胞受损不能将其转变为胆红素,而以尿胆原形成由尿中排出,故肝细胞黄疸时尿胆红素与尿胆原均呈明显阳性。在急性 病毒性肝炎 时,尿胆红素阳性可早于临床黄疸。其它原因引起的肝细胞...
1. 脓尿 泌尿生殖系感染出现脓尿时,尿液呈乳白色浑浊状,甚至伴脓块,表面上酷似 乳糜尿 。但脓尿病人常有泌尿生殖系感染史,有明显尿路刺激症状。尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞。尿液静置后无上浮脂滴,尿乳糜试验阴性。同时,尿细菌培养计数>105/ml。 2.结晶尿 尿液排出时较清亮,而静置后呈乳白色混浊。此类病人常无泌尿系统症状,尿液镜检可见较多的结晶,以...
急性非 复杂性尿路感染 的治愈率达90%,治愈的标准为:尿液检查无细菌,追踪复查4周,无 菌尿 出现。但本病重新感染率甚高。重新感染指虽有菌尿,但菌种不一样,目前主张对 尿路感染 的治疗采用短期疗程,定期追踪,如有复发,再予治疗的方法。通常予以氟哌酸胶囊0.2克口服,一日3次,连服3天,停服4天,于第7天做尿菌定量培养,基细菌数<105/毫升,则为治愈,否则...
锰中毒 应注意与 神经衰弱 、周围神经炎、精神病、 震颤 麻痹 、脑炎后遗症、 肝豆状核变性 、急性 一氧化碳中毒 后发症、脑 动脉硬化 、老年震颤等疾病相鉴别。
败血症 应注意和胃肠道感染、中毒型菌痢、重症 伤寒 、 粟粒性结核 、脑炎和隐性局部感染灶等相鉴别。败血症肾损害应与其他感染性肾脏疾病相鉴别。
由 维生素D缺乏 、胰腺疾病或 肾衰竭 引起的 低钙血症 ,诊断并不难。但区分原发甲状旁腺功能减退和假性甲状旁腺功能减退,则需要测定血PTH水平和进行PTH兴奋试验。下面附录甲状旁腺功能减退的诊断标准: 1.原发性甲状旁腺功能减退 (1)血钙降低。 (2)血磷增高,血磷增高并非肾功能不全所致。 (3)骨骼X线片必须正常,以除外 佝偻病 和软骨病。 (4)具有...
...引起 凝血功能障碍 的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床, 停经 6~7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育,可用B超观察,及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。 妊娠反应 :在妊娠早期(停经六周左右)孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排...
诊断 有下列情况时应高度怀疑 低镁血症 :有多种电解质紊乱;原因不明、难以纠正的 低钙血症 、 低钾血症 ;顽固性 心律失常 ; 难治性心力衰竭 ; 呕吐 、 腹泻 后突然发生 惊厥 ,且补 充血 钙后,惊厥仍发作,结合实验室检查有血镁低于正常即可诊断。 鉴别 与低钙血症相鉴别。临床2/3的低镁血症伴发低钙血症,因此,对钙剂治疗无效的患儿应考虑有低镁血症的可...
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