...断。在1990年美国风湿病学会列出了WG的诊断标准，当出现下列4项标准中的2项或2项以上时，WG的敏感度和特异性分别是88.2%和92%：①尿沉渣异常（细胞管型或每高倍视野有5个红细胞）。②胸部X线检查异常（ 结节 、空洞或混合性浸润）。③ 口腔溃疡 或鼻腔排泄物。④血管壁、血管周围或血管外出现肉芽肿性炎症。 不论是否有眼外组织（鼻黏膜、窦组织、皮肤和肺）的...
...浮脂滴，乳糜试验阴性。 3. 蛋白尿 尿液中蛋白质含量较多时可呈浑浊状，有泡沫。但此类病人常有急、慢性肾病史，且伴有水肿、 高血压 等症状。尿沉渣镜检可见许多红、白细胞和管型，24h 尿蛋白 定量为1.0～3.5g。 4.慢性 前列腺炎 小便 起始或终末时有乳白色黏液自尿道口溢出，并可使尿液变浑浊。此类病人常伴有 尿频 、尿道刺痛，下腹部、会阴部、腰部及睾丸...
...比重低于1.015，肾活检组织有明显小管间质病变，这一现象可解释ARF的尿比重下降。 （6）尿细胞学及其他有形成分检查在临床诊断中不容忽视。尿沉渣中肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数及类别，常提示肾小管坏死；其数量愈多病情愈严重，肾功能愈差；急性间质性肾炎急肾衰时尿沉渣中出现嗜酸细胞；尿中大量红细胞，特别是红细胞管型提示肾小球肾炎引起急肾衰。 （7）ARF尤...
...比重低于1.015，肾活检组织有明显小管间质病变，这一现象可解释ARF的尿比重下降。 （6）尿细胞学及其他有形成分检查在临床诊断中不容忽视。尿沉渣中肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数及类别，常提示肾小管坏死；其数量愈多病情愈严重，肾功能愈差；急性间质性肾炎急肾衰时尿沉渣中出现嗜酸细胞；尿中大量红细胞，特别是红细胞管型提示肾小球肾炎引起急肾衰。 （7）ARF尤...
...个白细胞，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有诊断意义。尿中白细胞也可间歇性出现。红细胞数目多少不一，常提示合并其它肾脏疾患的可能。如发现白细胞管型。特别是粘有细菌者，尤有诊断意义。 二、尿的细菌学检查 尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法，尿细胞培养阳性，菌落计数＞1×108／L(10万／ml），即有诊断价值，1－10×107／...
疾病诊断 少尿 补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。 尿比重低 固定在1.010～1.018，尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。 氮质血症 尿尿素氮/ 血尿 素氮＜14∶1，尿肌酐/血肌酐＜10∶1，血尿素氮/血肌酐＜10∶1 自由水清除率的测定 自由水清除率正常值是负值，越接近零值，说明肾功能损害越严重。自由水清除率比血液化学测...
(1) 尿路感染 ①正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6小时以上)细菌定量培养，菌落数≥105/mL。 ②清洁离心中段尿沉渣白细胞数＞10/HP，有尿路感染症状。 具备上①、②两项可以确诊。如无②项，则应再作尿菌计数复查，如仍≥105/mL，且两次的细菌相同者，可以确诊。 ③作膀胱穿刺尿培养，细菌阳性(不论菌数多少)，亦可确诊。 ④作尿菌培养计数有困难者...
...膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；③参考临床症状，有 发热 (>38摄氏度)或腰痛， 肾区叩击痛 或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎；④经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎，抑或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。 二、 慢性肾盂肾炎 的诊断可依据①尿路感染病史在1年以上，而且持续有细 菌尿 或频繁复发者；②经治疗症...
1.下 尿路感染 若显示 尿蛋白 、Tamm-Horsfall黏蛋白、β-微球蛋白等增高，尿沉渣抗体包裹细菌阳性，白细胞管型以及肾形态和功能异常，均有助于 慢性肾盂肾炎 的诊断。必要时可作膀胱冲洗灭菌培养，若膀胱冲洗灭菌10min后留取膀胱尿菌数较少，提示 膀胱炎 ;如灭菌前后菌数相似，则为 肾盂肾炎 。 临床上有一种称为 尿道综合征 (又称为症状性无 菌尿...
... 。部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。 3.辅助检查 ⑴尿常规： 尿蛋白 一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。 ⑵尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗...
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