(一)治疗 根据损伤情况,做神经松解、减压或缝合术,一般效果较好。足底感觉很重要,即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治 溃疡 。胫神经的显露如下。 1.腘窝部胫神经的显露(图1) 俯卧体位。手术步骤如下。 (1)切口:稍呈S形,由腘窝内上方(半腱肌、半膜肌处)向下,沿腘窝皮肤皱纹转向外下,至腘窝外下方腓肠肌外侧头处,再向下(图1A)。 (2)稍游离皮肤后...
周围神经损伤的种类较多,以下是几种常见的周围神经损伤。 1. 臂丛神经损伤 : 主要表现为神经根型分布的运动、 感觉障碍 。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲,肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现霍纳氏综合征。 2...
1.运动 由于小腿伸肌群的胫前肌、姆长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌 瘫痪 ,出现患足下垂内翻。 2.感觉 腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背,故该区感觉消失。 3.营养 足背部易受外伤、 冻伤 和 烫伤 ,影响功能。 受伤史,由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪,呈足下垂内翻, 小腿外侧及足背感觉丧失 。肌电图检查能确定损伤及损伤程度。
主要与中枢神经损伤相鉴别。
(一)治疗 注意预防,如上 石膏 或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护,腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗,多数可通过神经直接吻合进行修复,如果神经缺损过大,可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明,伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总 神经伤 尽管有自行恢复的可能,但也应尽早手术探查,行松解术、吻合术或神经移植术,如无恢复,可...
周围神经损伤 (单肢瘫)是 骨折 、 脱位 的常见并症,但肢 瘫痪 则是其后遗症。属伤科 常见疾病 之一。 【 解剖 生理 】 上肢 神经 发自 臂丛 。臂丛神经由颈5到8与胸1 脊神经前支 组成,分布于胸 背部 与 上肢肌 肉 下肢 神经发自 腰丛 与 骶丛 ,腰2到4组成 股神经 和 闭孔神经 ,分布于 大腿 前方及内侧的 肌肉 ;腰4至 骶 3组成 坐...
手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经只支配部分手背感觉,各条神经损伤的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论 手部神经损伤 的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配拇短展肌,拇指对掌肌及拇短屈肌浅头,该段很容易损伤。损伤后拇指失去对掌、外展能力,严重影响手功能,应...
面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的 骨折 ,该部约有50%的 纵行骨折 和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经 麻痹 。
(一)发病原因 切割伤、刺伤、手部 创伤 及前臂创伤,均可致手部神经损伤。 (二)发病机制 无相关资料。
(一)发病原因 1.颈部外伤(刀伤、枪伤等)。 2.继发于甲状腺手术,甲状腺上动脉与神经紧密伴行,因此结扎甲状腺上动脉时,可误将神经一并结扎。 3.上喉切除,易损伤喉上神经。
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