简介(简介):人体的姿势保持与随意运动完成,与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等,这些症状体征称为 共济失调 。根据病变部位不同,共济失调可分为四种类型:① 深感觉障碍 性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”,多特指小脑性共济失调。
酒中毒性小脑变性可合并多发性神经病、糙皮病和大 脑萎 缩等。而滥用酒精对人体其他系统也有很大的损害作用,现已证实 酒精中毒 可引起消化道炎症、肝肾功能损害、严重 心律失常 , 充血性心力衰竭 、心脏附壁 血栓形成 , 心肌病 、 心肌梗死 、 高血压 ,以及血小板数增多、凝集功能增加和纤维蛋白自发性溶解时间延长等。
鉴别诊断:①躯干 共济失调 (姿势性小脑性共济失调),主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍,如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳),上肢共济失调不明、显, 眼球震颤 常无。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型,共济失调 毛细血管扩张症 等。 ②四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调),...
周围神经 是指嗅、 视神经 以外的 脑神经 和 脊神经 、 自主神经 及其 神经节 。周围神经 疾病 是指原发于周 五神 经系统结构或者功能损害的疾病。 周围神经损害的原因 病因复杂,可能与 营养代谢 、药物及 中毒 、 血管炎 、 肿瘤 、 遗传 、 外伤 或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤 周围神经 的不同部位,导致相应的 临床表现 。在周围 神经 ...
正常的随意运动需要若干组肌肉的协同收缩。肌肉间这种巧妙的配合动作称为协同运动或共济运动。共济运动需要功能完整的深感觉、前庭、小脑和锥体外系的参与。上述任何部位的损害所致的运动协调障碍称为 共济失调 。不同部位的损害引起的共济失调特点各异,如感觉性、前庭性、小脑性和 大脑性共济失调 等。根据病因的不同又可分为急性 小脑性共济失调 、先天性代谢异常性共济失调及 ...
...rnzweig综合征, 维生素E缺乏 症)和Refsum病都具有Friedreich共济失调的某些临床表现,但后者的代谢障碍基础目前不明. 小脑共济失调一般起病于30~50岁之间,散发的病例与显性遗传的病例均有报道.病理变化局限于小脑以及偶尔下 橄榄 体.临床上只有小脑功能障碍的体征. 在 多系统萎缩 ( 橄榄 体桥脑小 脑萎 缩)中,共济失调在青年和中年发...
1.外伤:小脑外伤较大脑外伤少见,单纯小脑外伤多为小脑穿通伤。小脑外伤症状多因 昏迷 而掩盖。 2.脑血管病:小脑齿状核动脉破裂致 小脑出血 ,引起后侧半身的小脑破坏性症状及体征。 病灶 同侧上下肢 小脑性共济失调 , 肌张力减低 ,健反射减弱或消失。 3.肿瘤:小脑半球肿瘤时亦可出现 颅内压增高 的症状和体征及双侧外展神经 麻痹 。 4.变性病变:小脑半球...
1.有多年饮酒史。约半数患者有周围神经病,男性比女性更常见。 2.本病亚急性或缓慢起病,出现 小脑体征 ,主要表现为下肢和躯干 小脑性共济失调 ,呈阔基底站姿和步态, 步态不稳 ,步态蹒跚,直行时明显,不能急转弯,突然站起困难。检查跟膝胫试验不准,上肢轻度动作笨拙,可有 意向性震颤 ,肢体保持固定姿势时可出现类似帕金森综合征的手指 震颤 ,躯干可按前后方向呈...
是指小脑桥脑角病变所引起的 脑神经麻痹 和小脑症状群。
(一)发病原因 多认为 慢性酒中毒 引起营养缺乏是本病病因,而非酒中毒或其他因素所致。因与 维生素B1缺乏 所致Wernicke脑病时小脑病变的临床表现和病理相同,故认为是营养源性神经系统疾病(disease of the nervous system of nutritional origin),与神经 营养障碍 相关。 (二)发病机制 ACD的发病机制尚...
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