□ 郭旭光 山东莱州市慢性病防治院 生活中,不少老年人为腱鞘炎所困扰。此病多见于腕部背侧、桡骨茎突处,常表现为伤处突起、压痛明显、腕及手指活动障碍等。中医认为,本病多由于局部过劳和血不容筋所致,若采用中药熏洗法治疗,往往可获得满意效果。 方法:取 桂枝 、紫苏叶各15克,伸筋草20克,麻黄、 红花 各8克,透骨草、鲜 桑枝 各30克。加水煎沸20分钟,将药液...
屈指肌腱腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”。多发于拇指,少数患者为多个手指同时发病。本病多发于家庭妇女与用手工操作的工人。 病因病理 经常握物,在掌骨头相对应的指屈肌腱纤维管处,受到硬物与掌骨头的挤压,而致组织退行性改变。再加寒冷的刺激,使局部发生无菌性炎症。腱鞘发生渗出,肿胀,进而发生退行性变,发生机化、肥厚、腱鞘节段性狭窄,肌腱活动在腱鞘内受限,受压部分远...
...而坏死。 在手指侧面作长切口,与手指长轴平行。不能在掌面正中作切口,否则易使肌腱脱出,发生粘连和皮肤瘢痕挛缩,影响患指伸直。手术时要小心认清腱鞘,不能伤及血管和神经,尺侧滑液囊和桡侧滑液囊感染时,切口分别作在小鱼际及大鱼际处。切口近端至少距离腕1.5cm,以免切断正中神经的分支。另一种方法是在腱鞘上和滑囊上作两个小切口,排出脓液,然后分别插入细塑料管进行冲洗...
由于腱鞘炎住增厚导致肌腱在腱鞘内通过受到障碍均称为腱鞘炎。在手部可有屈指肌腱腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多发生在拇、中、环指的掌指关节处。发病初期,手指屈伸时,膨大的屈肌腱尚可勉强通过鞘管的狭窄环,产生扳枪机样动作及弹响,故又称扳机指。 局部皮下可触及硬 结节 ,有压痛。 早期或症状轻者,采用非手术疗法,如蜡疗或鞘管内注射类固醇激素。病...
本病需与 腱鞘囊肿 进行鉴别: ?腱鞘 囊肿 临床比较常见,好发于足部,多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。
...盐沉积引起的患者疗效较好。在急性炎症被控制之后,特别是为了预防"冻肩",可每日数次进行有节制的运动训练(依其耐受能力逐渐增加主动运动量)。 腱鞘内注射肾上腺皮质激素长效制剂也有效。根据病情和部位选择醋酸地塞米松,醋酸甲基强的松龙或醋酸氢化可的松0.5~2ml,与等量或2倍1%局部麻醉剂混合(如利多卡因)。若炎症部位不明确,可在疼痛最严重的部位试探性注射。必须...
中医认为,腱鞘炎多由于局部 过劳 和血不容筋所致,若采用中药熏洗法治疗,往往可获得满意效果。 生活中,不少老年人为腱鞘炎所困扰。此病多见于腕部背侧、桡骨茎突处,常表现为伤处突起、压痛明显、腕及手指活动障碍等。中医认为,本病多由于局部过劳和血不容筋所致,若采用中药熏洗法治疗,往往可获得满意效果。 方法:取 桂枝 、 紫苏叶 各15克, 伸筋草 20克, 麻黄 ...
诊断 在诊断方面,主要有以下几点需要注意: 1.患部明显肿胀, 剧烈疼痛 ,沿腱鞘明显压痛。 2.患指呈半屈曲状,伸指活动疼痛加剧。 3.常可合并滑囊及间隙的感染。 4.可伴 发热 、 头痛 等全身症状。
腱鞘炎,或称狭窄性腱鞘炎,是常见的手部疾患,多发于手腕桡骨茎突部及拇指与中指。发于拇、中指的拇长屈肌腱和屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。本病多由腕、指部 过劳 或 运动损伤 ,使肌腱在腱鞘隧道中频繁活动,长期 磨损 ;以及寒凉刺激等因素,使肌腱与腱鞘发生炎性变、 水肿 ,久之机化,肌腱肿胀变粗所致。临床表现主要为腕部桡骨茎突部慢性疼痛,进行...
(一)发病原因 桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟,底面凹凸不平,沟面覆以腕背横韧带,形成一个骨纤维性鞘管,构成腕背第一腱鞘间隔。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后,折成一定的角度,分别止于第一掌骨和拇指近节指骨,肌腱滑动时产生较大的摩擦力。当拇指和腕部活动时,此折角加大,从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦,久之可发生腱鞘炎,致使鞘管壁变厚,肌腱局部增粗,逐渐产生狭窄症...
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