诊断要点 1.慢性肾盂史或滥用镇痛药史； 2.起病隐袭， 多尿 ，夜尿，轻度 蛋白尿 ； 3.尿常规检查， 尿蛋白 ±-＋，比重１．０１５以下，ｐＨ＞６．５； 4.尿蛋白定量≤１．５克／２４小时， 低分子蛋白尿 ； 5.酚红排泄试验及浓缩稀释试验提示肾小管功能损害； 6.尿溶菌酶及尿β2－微球蛋白增多。 本病确诊主要靠病理检查，临床疑诊时应尽早进行肾穿刺。
西医治疗 本病使用皮质类固醇治疗对肾脏和眼部病变的好转均有价值。使用皮质类固醇治疗方法和用量同常规激素治疗。 儿童特发性急性小管间质性肾炎，不论是否接受激素治疗，其预后均表现良好。对成人病例病程及预后的判断则应慎重。成人病例一般在皮质类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管可有自愈者，但仍有50%的病例成为残余肾和 慢性肾功能不全 。1例伴有中...
...水平增高、甚或包括膜病变的肾小球损伤有关，部分病例伴有肾脏、骨髓和 葡萄 膜 肉芽肿 浸润，提示本病可能是一种系统性疾病。以单个核细胞为主的间质浸润、症状的持续性以及自发起病的特点，提示本病发病机制可能有免疫学基础。 最近在一例5岁女性和一例37岁男性小管间质肾病- 葡萄 膜炎综合征患者检测到抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA），为核周型，提示在部分病例，自身免...
本病临床表现为急性 小管间质性肾炎 。与药物引起的ATIN不同的是特发性ATIN不常伴有皮疹、血 嗜酸性粒细胞增多 。本病伴有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 肌痛 、 体重减轻 ，轻到中度 贫血 ， 血沉增快 ，尿检查可发现有 血尿 、 白细胞尿 ，24h 尿蛋白 在1.5g以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的 肾损害...
结缔组织生长因子（CTGF）是介导转化生长因子-β（TGF-β）下游事件的候选因子之一，但是其在TGF-β致纤维化特性方面的作用以及在肾小管间质纤维化中的作用尚未阐明。 日本京都大学医学研究院医学和临床科学部的Yokoi H及其同事应用单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠模型分析TGF-β1、CTGF和纤维连接蛋白基因的表达。 科研人员进一步在体外培养的大鼠肾成纤维...
诊断 根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。本病临床主要表现为急性 小管间质性肾炎 。但不常伴有皮疹、血 嗜酸性粒细胞增多 。常有明显 乏力 、 厌食 、 恶心 、 肌痛 、 体重减轻 ，轻度或中度 贫血 ， 血沉增快 ，尿检查可发现有 血尿 、 白细胞尿 ，24h 尿蛋白 在1.5g以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶...
临床表现 本病多缓慢隐袭进展。患者常首先呈现肾小管功能障碍。近端肾小管重吸收功能障碍导致 肾性糖尿 。远端肾小管浓缩功能障碍导致夜尿多，尿比重及渗透压减低，肾小管性 蛋白尿 （ 低分子蛋白尿 ，其量〈0.5-1.5g/24h）； 肾小管酸化功能障碍 导致肾小管性酸。随后也将出现肾小球功能损害，血肌酐逐渐增高及患者 尿常规异常 ，一般仅有轻度异常，常为轻度蛋白...
...浆肌酐正常。诊断困难者可做简易氯化铵负荷试验：口服氯化铵0.1/kg，在1h内服完，服后3～8h收集尿，如尿pH不能降至5.5以下为阳性。但小儿尽可能不做此试验，以免加重酸中毒而造成意外。 本病征须与 慢性肾功能衰竭 ，严重脱水酸中毒，垂体性或 肾性尿崩症 以及 呼吸性碱中毒 等鉴别。 2.近端RTA的诊断 高氯血性酸中毒，当轻度酸中毒时，血浆HCO3-浓度...
本病征可单独存在亦可合并于其他多发性肾小管功能障碍。可并发 脱水 ， 生长缓慢 ， 低钠血症 ，高氯性 代谢性酸中毒 ，顽固性 佝偻病 ， 肾钙化 、 肾结石 、肾绞痛、 多尿 、 慢性肾功能不全 及伴有肾小管及间质疾病等。
急进性肾小球肾炎 (rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN) 是一临床 综合征 ，病情发展急骤，由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎综合症 。临床上， 肾功能 呈急剧进行性恶化，常在3个月 内肾 小球滤过率(GFR)下降50%以上，发展至终末期 肾功能衰竭 一般为...
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