首先要采集详细病史,进行全面的躯体、神经系统、精神状态、物理、生化检查。还要考虑有关实验室检验和心理检测。最后确定诊断,下述几条可作为参考依据。 (一)确定心理一社会因素存在; (二)心理一社会因素与疾病的发生有密切关系; (三)病情改变常受心理一社会因素影响; (四)疾病的发生与患者的性格和易感性有某些关系; (五)排除 神经症 ,特别是 癔症 、 疑病症...
(一)疑似诊断 1. 有典型临床症状的首发病例、在病原学检查尚未肯定前,应作疑似患者处理。 2. 霍乱 流行期间有明确接触史(如同餐、同住或等)、并发生泻吐症状而无其它原因可查者。 凡疑似病例应作疑似霍乱报告,并进行隔离、疫点和收治病区消毒。每日一次大便培养,连查 2次,阴性则可否定诊断,并作订正报告。 (二)确定诊断 凡具有下列三项之一者即可确诊: ①有症...
诊断 根据典型症状及体征临床诊断不难,再结合X线检查即可明确诊断。新生儿 气胸 有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。 鉴别 气胸应与 肺大疱 ,大叶性 肺气肿 ,先天性含气肺 囊肿 或横 膈疝 相鉴别。
诊断 以上3型 溶血性贫血 除临床特点不尽相同外,抗人球蛋白试验可助鉴别。 1.发病前有肯定服药史,停药后溶血迅速消失, 贫血 缓解。 2.有 自身免疫性溶血性贫血 的证据。 3.直接Coombs试验阳性。 4.间接Coombs试验阳性或相关药物孵育后阳性。 鉴别 药物诱发的自身 免疫性溶血 性贫血需要与自身免疫性溶血性贫血(冷抗体型及温抗体型)、先天性溶血...
诊断 由于实验室检查结果与 梅毒 类似,诊断需结合流行病学与病人接触史及临床表现,一般诊断不困难。 鉴别 本病应与梅毒相鉴别,梅毒时家长有不正当性行为史,皮损等也不同,可资鉴别。此外应与 麻风 、 皮肤利什曼病 、结核相区别。
诊断 诊断应注意下列几方面: 1、流行情况 了解当地疾病的流行情况对诊断和鉴别诊断均有帮助。患某种急性上呼吸道感染时,不但患者症状相似,其并发症也大致相同。有些常见的急性传染病,如 幼儿急疹 、 麻疹 、 猩红热 、流行性脑脊髓膜炎等,起病时症状与上呼吸道感染相似,故应注意当地流行情况,以便鉴别。 2、体格检查 仔细做全身格检查,以排除其它疾病。观察全咽部,...
诊断 做好监护对评价患儿病情、指导治疗和判断预后具有积极意义。基本的监护包括神志、心率、脉搏、呼吸、血压、体温、尿量、血乳酸含量测定和血气分析等,也可根据情况选用有测血压、中心静脉压、肺动脉楔压、胃肠黏膜内pH值和超声心动图监测等。 1. 感染性休克 的诊断 尽管 休克 的基础理论研究不断深入,并取得基本一致的认识,但休克的早期诊断仍主要依据临床观察和经验判...
急性肾功能衰竭可以根据原发病史,少尿和尿改变的特点作出诊断。但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别,上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中,多借助液体补充或甘露醇、速尿利尿试验来协助判定。在30-40min内静脉输入10%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功能性少尿(有心功能不全者忌用该法);如血容量不足已纠正或无尿路梗阻者,可用20%甘露醇...
诊断 小儿腹胀的临床体格检查非常重要。通过认真、细致的临床体格检查常可对疾病做出大概的诊断,或找到进一步进行辅助检查的途径。反之,则可能漏诊、误诊,给患儿带来损害甚至危及生命。 患儿因年龄幼小(新生儿、婴幼儿)或对检查怀有惧怕心理常不能充分合作。因此,临床医师除必须了解小儿的解剖、生理及病理特点外,还要了解各年龄组小儿的心理特点,并熟练掌握检查技术,才能取得...
诊断 完整全面的 癫痫 诊断包括:根据临床及EEG特征确诊是否为癫痫以及癫痫发作类型或癫痫综合征的类型;根据各种实验室或神经影像学等检查帮助明确癫痫的病因;根据患儿发育里程及精神发育评估,进行神经系统功能评价。 1.临床资料 癫痫的诊断主要结合病史,临床表现各种形式的发作,具突然发生、反复发作、自行缓解的特点。现病史应详细了解发作的特征,包括发作前诱因、先兆...
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