神经 性肠梗阻(Neurosis Intestinal Obstruction)也称 痉挛性肠梗阻 ，功能性 肠梗阻 ，动力性肠梗阻，谢尔舍米斯基病，本征由苏联医师Chercherski首先描述故又称Chercnerski病。我国也有少数病例报道，实际本征并不少见。 诊断 通过详细询问病史和 体格检查 ，绝大部分诊断不难，在诊断困难时，可行 腹部 X线透视或...
腹部 阵发性 绞痛 、 呕吐 、 腹胀 、停止 排便 、排气、肠型、 肠鸣音 亢进、气过水声是诊断 肠梗阻 的依据。最后， X线 检查可以证实 临床诊断 。因此，详细地询问病史发展过程，系统地 体格检查 极为重要。但必须指出，在某些病例中这些典型 症状 不可能完全表现出来。甚至，有可能与其他一些 疾病 混淆，如 急性坏死性胰腺炎 、 输尿管结石 、 卵巢囊肿...
肠梗阻 由于其发生的原因和梗阻的程度及病理改变等的不同，在临床上分为很多种类型，但是，肠内容物不能顺利地通过肠腔，则是各类肠梗阻一致存在的。所以肠梗阻的特征就是 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、排气排便停止这四个主要症状。 肠梗阻的病人最早出现的症状是腹痛。腹痛的第一个特点是阵发性，每次发作时常是先轻后重，以致达到高峰，然后又减轻而消失。如此反复，间隔的时间也长...
：禁食水，胃肠减压以减轻 腹胀 。体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重。应警惕绞窄性 肠梗阻 的发生，及时手术治疗。 预防：对 粘连性肠梗阻 在缓解期应注意，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。对 蛔虫 性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除药物驱虫外，还可用氧气疗法驱除 肠道蛔虫 。饱食后勿作剧烈运动，以防止 肠扭转 的发生。
机械性肠梗阻 是肠道完全梗阻或严重影响肠内容物通过的 疾病 。 梗阻可发生于肠道的任何部位。梗阻发生时梗阻部位以上的肠段仍有功能。当肠腔内充满食物、液体、消化液和气体时，肠道会 肿胀 得像一根软管。 在 新生儿 和 婴儿 ， 肠梗阻 的常见原因是 出生缺陷 ，肠内容物中有坚硬粪块（胎粪），或肠道自身扭转（ 肠扭转 ）。 在成人， 胰腺癌 、 溃疡 瘢痕 、既...
粘连是引起的 肠梗阻 的首要原因，约占全部肠梗阻的40-60%。粘连发生肠管与腹壁或肠管与肠管之间。粘连的形成主要发生开腹手术后，少数为腹腔内炎症引起。粘连使肠管正常走行发生扭曲变化，肠内容物通过这些粘连部位时走行方向会发生急剧改变，如果通过受阻就会引发急性梗阻。
肠梗阻 的治疗原则纠正因肠梗阻所引起的全身 生理 紊乱、解除梗阻。其中： 胃肠减压 、补充水、电解质、纠正 酸中毒 、 输血 、抗感染、抗休克是治疗肠梗阻的基本方法，也是提高疗效和保证手术安全的重要措施。 （一）基础治疗 1．纠正水、 电解质紊乱 和酸碱失衡：不论采用手术和非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的是 静脉 输注 葡萄糖...
依据 肠梗阻 发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 1．对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2．加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗 肠蛔虫 病。 3． 腹部 大手术后及 腹膜炎 病员应很好地 胃肠减压 ，手术操作要以柔，尽力减轻或避免 腹腔感染 。 4．早期发现和治疗肠道 肿瘤 ...
病理解剖 单纯性完全机械性 肠梗阻 发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。肠壁变薄，粘膜易有糜烂和 溃疡 发生。浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部份肠管多呈空虚坍陷。 麻痹性肠梗阻 时肠管扩张、肠壁变薄。 在绞窄性肠梗阻的早期，由于静脉回流受阻，小静脉和毛细胞血管可发生 瘀血 、通透性增加，甚至破裂而渗出血浆或血液。此时肠管内因 充血 和 水...
(一)治疗 肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。 1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻 腹胀 。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃...
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