急性和亚急性硬脑膜下血肿是指外伤后出现的硬膜下血肿，呈急性（症状在伤后3天内出现）或亚急性发病者（症状在伤后4天至3周内出现）。
诊断 1.主要依靠CT扫描，既可了解 脑挫裂伤 情况，又可明确有无 硬脑膜下血肿 ；在CT扫描上表现为高密度的、新月影。 2.颅骨X线平片检查，约有半数病人可出现 骨折 ，但定位意义没有硬膜外血肿重要，只能用作分析损伤机理的参考； 3.磁共振成像（MRI）不仅能直接显示损伤程度与范围的优点，同时对处理CT等密度期的血肿有独到的效果，因红细胞溶解后高铁血红蛋白...
硬脑膜 是一厚而坚韧的 双层膜 。外层是 颅骨 内面的 骨膜 ，仅疏松地附于 颅盖 ，特别是在枕部与颞部附着更疏松，称为骨膜层。但在颅的缝和颅底则附着更牢固，很难分离。颅内无硬膜 内腔 。硬脑膜内层较外层厚而坚韧，与 硬脊膜 在 枕骨大孔 处续连，称为 脑膜 层。主要作用是保护 大脑 。 硬脑膜的 血管 主要来自 上颌动脉 发出的 脑膜中动脉 ，是营养硬脑膜...
急性者大多为复合型 硬脑膜下血肿 ，故临床表现酷似 脑挫裂伤 ，所不同的是进行性 颅内压增高 更加显着，超过了一般脑损伤后 脑水肿 反应的程度和速度。病人伤后 意识障碍 较为突出，常表现为持续性 昏迷 ，并有进行性恶化，较少出现中间清醒期，即使意识障碍程度曾一度好转，也为时短暂，随着 脑疝 形成迅又陷入 深昏迷 。亚急性者，由于原发性脑挫裂伤较轻，出血速度稍...
急性和亚急性硬脑膜下血肿都是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血，故均属复合型硬膜下血肿，所不同者，仅是病程急缓上略有差异而已。 两者致伤因素和损伤病理亦雷同：即加速性损伤所致脑挫裂伤，血肿多在同侧；而减速性损伤所引起的对冲性脑挫裂伤出血常在对侧；一侧枕部着力恒于对侧额、颞部前份发生复合型硬膜下血肿，甚至同时并发脑内血肿；枕部中线着力易致双侧额极、颞尖部血肿；...
应与以下疾病相鉴别： 1.慢性硬脑膜下积液：又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠ct或mri，否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变：除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变，均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损...
1. 急性硬脑膜下血肿 由于多数有 脑挫裂伤 及继发的 脑水肿 同时存在，故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或 血肿形成 速度较快，则脑挫裂伤的 昏迷 和血肿所致 脑疝 的昏迷相重叠，表现为 意识障碍 进行性加深，无中间清醒期或意识好转期表现。 颅内压增高 与脑疝的其他征象也多在1～3天内进行性加重，单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻...
急性硬脑膜下血肿 病情发展急重，尤其是特急例，死亡率高达50%～80%，一经诊断，刻不容缓，应争分夺秒，尽早施行手术治疗。亚急性 硬脑膜下血肿 中，有部分原发性脑损伤较轻，病情发展较缓的病例，亦可在严密的颅内压监护下或ct扫描动态观察下，采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化，即应改行手术治疗，任何观望、犹豫都是十分危险的。 1)手术治疗：手术方法...
急性和亚急性硬脑膜下血肿 都是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血。 慢性硬脑膜下血肿 的发生原因，绝大多数都有轻微头部外伤史，尤以老年人额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性 硬脑膜下血肿 十分少见，可能与 动脉瘤 、 血管畸形 或其他脑血管病有关。
急性硬脑膜下血肿 是颅脑损伤常见的继发性损害,占颅内血肿约40%左右,病死率高达50%~80%。抢救颅脑损伤,降低病死率,应建立一个快速通道系统。ct检查后,立即开颅血肿清除是急性 硬脑膜下血肿 主要治疗方法。目前,ct机已在我国普及,不但县级医院具备,在某些重要集镇医院也有ct机,这对急性颅脑损伤抢救极为有利。为了使急性硬脑膜下血肿伴 脑疝 迅速缓解,需采...
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