本病除根据原发 病灶 、病史及临床表现外，还可借助各种辅助检查，尤其是CT和MRI进行诊断。 硬脑膜下脓肿除了应与其他 颅内感染 性疾病相鉴别外，还应着重与 硬脑膜外脓肿 相鉴别。一般说来，脑膜外 脓肿 症状轻，CT扫描病灶局限，呈梭形，增强扫描脓肿内缘的强化带显著。脓肿内缘在MRI T1或T2像上均为低信号的弧形环带。而硬脑膜下脓肿症状重、CT扫描病灶范围...
1.原发感染灶症状 多较明显，即使慢性 病灶 ，也多有急性发作的表现。 2. 全身感染中毒症状 与 颅内压增高 症状及 脑膜刺激症状 并存。病人常表现为 头痛 、 畏寒 、 发热 、 恶心 、 呕吐 、颈项强直、 烦躁不安 、 嗜睡 、甚至 昏迷 。检查病人可有颈抵抗感，克氏征阳性，眼底可见 视盘水肿 ，视网膜有时可见出血、渗出。 3.局灶定位征 因脓腔累及...
...2.静脉逆行感染 面部三角区及 头皮感染 经入颅静脉及导静脉等逆行感染。 3.外伤或开颅术 开放性颅脑外伤和开颅术后，继发引起的感染，如 硬脑膜下血肿 术后， 脑脓肿 破溃入硬膜下腔。 4.血行感染 是由 败血症 或 菌血症 血行播散所致，更少见。 硬脑膜下脓肿的致病菌常为链球菌和 葡萄 球菌，婴幼儿多为 流行性感冒 杆菌或 肺炎 球菌。 (二)发病机制 硬...
【治疗措施】 对已有明显病情恶化的病人，应及时施行手术治疗。除少数血肿发生液化，而包膜尚未 钙化 者，可行钻孔冲洗引流之外，其余大多数病人都须行骨瓣开颅清除血肿。一则暴露充分，二则不残留 颅骨缺损 。同时对术中查寻出血点和施行止血操作均较方便。此类病人如果处理得当，不伴发严重并发症，预后均较好。对个别神志清楚、症状轻微、没有明显脑功能损害的病人，亦有人采用非...
【临床表现】 本病以青年为多，可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密，而易于剥离之故。好发部位与急性硬膜外血肿正好相悖，即位于额、顶、枕等处为多，而颞部较少，究其原因，多系颞部血肿易致 脑疝 ，故而病程发展较速。临床特点主要是头疼、 呕吐 及 视乳头水肿 。病人可以较长时间处于慢性 颅内高压 状态，如果不认真检查，往往误诊为 脑外伤后综合征 ...
【临床表现】 硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即 昏迷 —清醒—再昏迷。现以幕上 急性硬脑膜外血肿 为例，概述如下： 1. 意识障碍 ：由于原发性脑损伤程度不一，这类病人的意识变化，有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内 血肿形成 后，始出现进行性 颅内压增高 及意识障...
外伤性硬脑膜下积液是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破， 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。
【概述】 由邻近感染灶，如副、、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到硬脑膜外间隙而成，也可继发于开放性颅脑损伤、开颅术和先天性皮肤窦等感染之后。大约20％ 硬脑膜下脓肿 病人合并 硬脑膜外脓肿 。 【临床表现】 早期病人常有 头痛 、 发热 等，当 脓肿 增大达一定体积，引起 颅内压增高 ，产生相应临床表现，并可有 意识障碍 、 癫痫 、局灶神经体征。炎症可经硬脑膜导静...
概述： 急性硬脑膜外血肿 系指颅脑损伤后 颅内出血 积聚 于硬脑膜外腔内，3天内出现症状者。 鉴别： 位于半球凸面的急性血肿，常向内向下推压脑组织，使颞叶内侧的 海马 及钩回突向小脑幕切迹缘以下，压迫大脑脚、动眼神经、大脑后动脉，并影响脑桥静脉及岩上窦的回流，称为小脑幕切迹疝。
本文介绍急性液性硬脑膜外血肿的成因及诊治。 1发病机制 常见的硬脑膜外血肿的出血,主要来源于脑膜中动脉损伤,而急性液性硬脑膜外血肿其出血,主要来源于颅骨的板障静脉损伤,其次为头皮 血管损伤 。血肿成液态的成因:板障 静脉出血 可直接 积聚 于硬脑膜外腔,也可通过裂隙及破裂的骨膜进入并积聚于帽状腱膜下,由于脑搏动及 头皮血肿 的人为挤压,颅内颅外积血通过骨及骨...
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