早期无明显临床症状，少数可有多汗、食欲增加、易冲动、心率稍快，青春期患者出现 月经不调 。甲状腺轻度弥漫性肿大，质地柔软，少部分为 结节 状。明显肿大的甲状腺可出现压迫症状，如 呼吸困难 ，刺激性 咳嗽 ， 声音嘶哑 等，若巨大 甲状腺肿 位于胸骨后或胸腔内，可引起上腔静脉压迫综合征。其中有5%的病人由于甲状腺代偿功能不足，出现甲状腺功能减低，也可见到 地方...
对于 甲状腺肿大 程度的判断，尚无统一标准。曾有人将 甲状腺肿 大分为5度： 1.Ⅰ度 指甲 状腺肿大不明显，仅可扪及。 2.Ⅱ度 指稍抬头可见到甲状腺或吞咽时更明显，甲状腺直径在3～5cm。 3.Ⅲ度 非吞咽时也能看到甲状腺，直径在5～7cm。 4.Ⅳ度 肿大的甲状腺已超出颈部胸锁乳突肌外缘，颈部外形也有改变。 5.Ⅴ度 甲状腺肿大直径在8～9cm或以上，...
...病，典型病例一般可有前驱病史， 咽痛 ， 疲乏 无力 ，颈部有 紧张 压迫感，此期容易漏诊，病情进一步发展则有全身 高热 40℃， 寒战 、甲状腺明显肿大伴有疼痛及触痛，可放射至颈后、耳后、下颌，颈部活动可致疼痛加剧。重者影响吞咽，病极期还可有甲状腺功能亢进的表现，如 心悸 、多汗、 易激惹 。肿大甲状腺表面光滑、质地坚硬，偶有甲状腺呈 结节 状肿大。病程一...
...疫损伤、遗传易感性和精神刺激等因素可诱发或导致本病。 (二)发病机制 甲亢 性 心肌病 的发病机制可能与下列因素有关： 1.发病机制 (1)甲状腺激素兴奋腺苷酸环化酶：甲状腺激素的作用与 儿茶 酚胺相同，可兴奋腺苷酸环化酶，使心肌收缩力增强。甲状腺激素可直接作用于心肌，T3能增加心肌细胞膜上β受体的数目，促进肾上腺素刺激心肌细胞内cAMP的生成。甲状腺激素促...
钝痛 ：痛势缓慢，呈持续性，是多种疼痛的概括(如 胀痛 、紧压痛等)，多见于慢性疾患所致的 头痛 ，系由不敏感的致痛组织所致。头部呈钝痛，无搏动性是 紧张 型头痛的临床特征之一。 紧张型头痛(tensionheadache，TTH)是最常见的一种头痛类型，一般认为其患病率高于 偏头痛 ，约占门诊头痛患者的半数。TTH是1998年国际头痛协会(Internat...
可并发短暂甲状腺功能亢进，偶尔会出现永久性 甲状腺功能减退 。
...别 甲减常以心血管系统异常表现突出，非专科医师往往误诊为冠心病。 下列几点有助于鉴别： (1)甲减以女性多见：而冠心病常见于男性。 (2) 甲状腺功能减退 心率一般较缓慢：而冠心病则心律相对较快，尤其当病情加重时。 (3)单纯甲状腺功能减退性心肌病 心绞痛 较少见：由于组织耗氧和心排血量相平行，故心肌耗氧量虽减少，但很少发生心绞痛。 (4)T4代替心绞痛消失...
...表现时应考虑本病可能性。化验可见：①白细胞增高，中性分叶增高，核左移及中毒颗粒；② 血沉增快 ；③超声波可协助诊断；④局部穿刺可为脓性，与 甲状腺癌 或甲状腺瘤的出血相区别，甲状腺功能正常。 血清T4、T3水平接近正常或稍增高，T3U正常。24h吸碘率正常。 对急性起病、疼痛的颈部包块，尤其发生于左侧或有反复发作的患儿，应疑为AST。可做甲状腺超声或放射性核...
西医治疗 小儿 甲亢 的治疗不同于成人，在口服药、手术切除及核素碘治疗三者中，首选为口服药，一般需口服治疗2～3年；桥本病导致者可缩短些。疗法的选择应根据患儿年龄、病程、甲亢类型、甲状腺大小、药物反应、有无桥本病、家长能否坚持治疗等。仅在药物治疗无效时才考虑手术或用核素碘疗法。 1.一般治疗 在疾病期间应注意休息，在读学生免修体育课。避免外来的刺激和压力，饮...
诊断 甲亢 典型者根据临床症状、实验室检查可做出诊断。典型的 Graves病 经血清甲状腺素测定，如总T3和游离T3增高而TSH水平低下可确立诊断，有条件者可进一步检测甲状腺抗体。 鉴别 1.淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病） 在病程早期可呈现甲亢症状，但多数是一过性的，经随访可区别，检测TGAb和TMAb有助于与Graves病鉴别，但无法区别两者同时并存的患儿。...
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