□ 周仲瑛 周学平 南京中医药大学 中医病机辨证体系的基本框架 以病理因素为纲，主体证候病机为条目，兼夹病机、复合病机为主要单元，构建中医辨证论治新体系。 基本思路 以病机证素为核心 病机证素的主要内容是病理因素，病理因素是病变的实质，审证求机的核心是推求病理因素，它反映了病机的转化和演变。单一病机证素由单一病理因素演变而来，如风、寒、暑、湿、燥、火、血瘀等...
蒋跃绒 中国中医科学院西苑医院 陈可冀 院士重视辨证论治与专病专方专药结合。如辨治快速性心律失常之早搏、阵发性房颤、短阵室上性心动过速，认为该病病位在心、脾、肝、肾，常见虚实夹杂。虚者以气虚和阴虚多见，实者有瘀血、痰火的不同。曾自创新补心丹，以西洋参、 黄芪 、 麦冬 、玄参、生地益气养阴清热为主，佐以丹参活血，柏子仁、酸枣仁宁心安神，鹅不食草清热解毒，用于...
...便闭当使不闭，不可再轻迅攻，便泻当使不泻，仅可分利阴阳。若身热者，是虚热使然耳。如症原由急惊传变，手足热而果有阳症，不可过用温暖燥热之剂。盖小儿易虚易实，可图度用之，均平阴阳而已。若 爪甲 青黑者，主肝绝。目睛下陷，黑睛或无光力者，主肾绝。身额汗出如珠，不流者，是卫气已亡，心气欲绝。咬人是齿痒，主骨绝。 呕吐 频频，泻遗无度，面色如土，喘急 腹胀 ，班色紫黑...
...速。 慢惊者，因久吐泻而胃气渐虚。胃与肺，母子也，母虚亦令子衰。二经虚则生虚痰者，肺胃所出也。痰则凝滞在于咽喉，如拽锯之声，时复螈 是也。 小儿因病后或吐泻，脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时 螈， 昏睡 露睛，此无阳也。急惊慢惊阴阳二证，切宜辨而治之。急惊合凉泻，慢惊合温补。世之俗医不知分别，误死甚多。小儿伤于风冷，病吐泻。医谓 脾虚 ，以温补之，不已...
...痛 、恶风、 发热 等， 紫癜 色鲜红，呈 丘疹 或 红斑 ，下肢与臀部为多，大小不一，高出皮面，伴有 瘙痒 ，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 【辨证】 风热之邪袭表，故有发热、恶风、脉浮数等表证。风热之邪与气血相搏，血不循经则发为紫癜。四肢乃诸阳之本，阳络受损，故多发于四肢。舌质红，苔薄黄，均为风热伤络之象。 【治法】 祛风清热， 凉血 止血。 【主方】 银翘散...
...是急惊容易决。 又∶阴虚阳盛病已深，吐余泻后睡扬睛；神昏搐缓涎流甚，此症分明是慢惊。 【脉法】浮数洪紧为急惊，沉迟散缓为慢惊。虎口纹青紫为 惊风 ，情势弯入里者为顺，出外者为逆。 《 医学纲目 》云∶搐一也，而有晨夕之分，表里之异。身热力大者为急惊，身冷力小者为慢惊。仆地作声，醒时多沫者为痫；头目仰视者为天吊； 角弓反张 为 ，而治各不同也。 看手法，风关青...
...便闭当使不闭，不可再轻迅攻，便泻当使不泻，仅可分利阴阳。若身热者，是虚热使然耳。如症原由急惊传变，手足热而果有阳症，不可过用温暖燥热之剂。盖小儿易虚易实，可图度用之，均平阴阳而已。若 爪甲 青黑者，主肝绝。目睛下陷，黑睛或无光力者，主肾绝。身额汗出如珠，不流者，是卫气已亡，心气欲绝。咬人是齿痒，主骨绝。 呕吐 频频，泻遗无度，面色如土，喘急 腹胀 ，班色紫黑...
...为目前中医临床存在一些思维误区：一是对中医思维的原理、对中医思维的基本出发点认识不足，以致有“阴阳五行玄而玄”或“脑主神明”之争议。二是仅以辨证论治概括中医思维，并作为唯一正确的思维，或是遵循中西医结合辨病与辨证相结合的现代思维，否定采纳其他思维方式。三是中医到现代仍有“千方易得，一效难求”与“熟读 沈自尹 、岳美中、郝万山等等的宝贵经验，他们独具一格的思维...
...速。 慢惊者，因久吐泻而胃气渐虚。胃与肺，母子也，母虚亦令子衰。二经虚则生虚痰者，肺胃所出也。痰则凝滞在于咽喉，如拽锯之声，时复螈 是也。 小儿因病后或吐泻，脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时 螈， 昏睡 露睛，此无阳也。急惊慢惊阴阳二证，切宜辨而治之。急惊合凉泻，慢惊合温补。世之俗医不知分别，误死甚多。小儿伤于风冷，病吐泻。医谓 脾虚 ，以温补之，不已...
...变临床症状消失而内在病变仍缓慢进行，终于若干年后症状复现。更多的病例隐匿得病，迨发现浮肿、乏力、腰酸，检查小便发现异常，已成慢性。据中医学的辨证观点：急性肾炎，应属“风水”范畴。慢性肾炎，则属“肾劳”。外邪的反复感染，与肾劳的发病，常是积渐的影响。推究其病因病机不外乎两端。一是外邪侵袭，二是脏腑虚损。脾肾之气既虚，湿热之邪不去，于是水肿持续存在，并且每每兼见...
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