...、血钠下降，持续多尿患者可死于 脱水 及电解质紊乱。③恢复期。多尿期后尿量减至正常，血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平，但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。未能恢复者转为 慢性肾功能衰竭 。非少尿型虽尿量不少，但血Bun，Scr逐日升高并出现中毒症状，因 肾损伤 轻，故预后良好。 急性肾衰起病急骤，B超示两肾增大，尿比重<1.015，尿渗压...
预后 急性肾小管坏死 的病死率高达50%左右。影响预后的因素为： ①原发性疾病； ②患者年龄及原有慢性疾病存在； ③肾功能减退的严重程度； ④是否早期诊断和早期透析治疗； ⑤是否存在并发症和多脏器衰竭等。随着透析疗法的不断进步和早期预防性透析的开展，直接死于急性肾衰者已较少，其主要死因为原发病和并发症，尤其是多脏器衰竭。急性肾小管坏死病人的远期预后大多良好，...
急性肾功能衰竭 是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为 少尿 或 无尿 、 氮质血症 、 高钾血症 和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性如失血、 休克 、严重 失水 、电解质平衡紊乱，急性 循环衰竭 等，肾性如 急性肾小球肾炎 、 急性肾小管坏死 、大面积 挤压伤 等；...
任何原因引起的急性肾功能损害，使 肾单位 丧失调节功能，不能维持体内 电解质平衡 和 排泄 代谢 产物，导致高血钾、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 （指 血尿 毒氮、 肌酐 及其它代谢产物迅速增高，并出现一系列 症状 和 体征 ）的患者，统称为 急性肾功能衰竭 （acute renal failure，ARF）。与日俱增的进行性 血尿素氮 和血肌酐的升高（通...
急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是 腹泻 、 呕吐 和大量使用 利尿 剂等引起的肾性或肾外性 脱水 ；少见的原因包括 败血症 休克 、 急性胰腺炎 和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。 心力衰竭 时，心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别 急性肾功能衰竭 的原发疾病。 肝硬化 （ 肝肾综合征 ）、环孢菌素、非类固醇类抗炎药和血管 ...
急性肾功能衰竭 （以下简称急性肾衰）是一组由多种原因使两肾排泄功能在短时间内急剧下降，导致氮质代谢产物 积聚 和水、电解质紊乱，从而出现急性 尿毒症 的临床综合征。本综合征如能早期诊断、及时抢救和合理治疗，多数病例可逆。急性肾衰是目前能得到完全恢复的重要器官功能衰竭之一。 急性肾衰常伴 少尿 或 无尿 ，但这并不是诊断的必要条件，近来已认识到，由于同时存在的...
多脏器衰竭是指 创伤 、手术、感染等因素引起的两个或两个以上的器官同时或先后发生功能衰竭的综合征。除了心、肺、肾、肝、脑等重要器官的功能发生衰竭外， 也可发生血液、消化、神经、免疫等系统的功能衰竭，因此常称其为多脏器功能衰竭，各器官发病顺序的一般规律是：从肺—肾—肝—消化道—中枢神经系统—心脏。 急性肾功能衰竭 发生使多脏器衰竭患者的病死率明显增加，因此在治...
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 鉴别诊断见图4。
...好肾毒性药物应用的适应证、禁忌证和使用方法;严格执行采血、配血和输血操作规程等，防止因血型不合输血造成的急性肾衰。这些是从根本上防止了 急性肾功能衰竭 综合征的发生。 2.积极抢救重危病人 早期控制诱发急性肾功能衰竭的疾病。例如 胎盘早剥 ，产科出血性 休克 、 羊水栓塞 和严重 妊娠高血压综合征 ，都是极易导致 急性肾衰竭 的疾病，因此当这些疾病发生后应积...
烧伤后急性肾功能衰竭的病死率较高，预防的重点在于防止并发症的产生： 1.注意高危因素 感染是本病最常见的并发症，应严格监查并采取预防感染的措施。 2.积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调，及时正确的抗 休克 治疗，防止有效血容量不足，解除肾血管收缩，可避免肾性ARF发生。 3.对严重软组织 挤压伤 及误输异型血，在处理原发病同时用碳酸氢钠溶液250ml碱化尿液，...
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