(一)发病原因 1.器质性心脏病 (1) 风湿性心脏病 :约占心房颤动病因的33.7%,以 二尖瓣狭窄 及闭锁不全多见。 (2) 冠心病 :经冠状动脉造影证实为冠心病 心绞痛 者,心房颤动的发生率为1.5%,陈旧性 心肌梗死 心房颤动发生率为3.8%; 急性心肌梗死 时的发生率为8.2%。而因 胸痛 进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者,心房颤动发生率为11%...
1.心房颤动伴室内差异性传导与 室性期前收缩 的鉴别 室性期前收缩的特点为:①V1导联QRS波呈单向或双向型,V6呈QS或rS型;②以左束支阻滞多见;③有固定的联律间期,后有完全性代偿间歇;④畸形QRS波的起始向量与正常下传者不同。 2.心房颤动伴室内差异性传导与室性 心动过速 的鉴别 前者的节律大多绝对不规则:心率极快时才基本规则,而后者基本规则(R-R间...
(一)治疗 1.不完全性心房内传导阻滞 本身无特殊治疗方法,主要针对原发病治疗, 心力衰竭 时应及时纠正。 2.完全性 房内传导阻滞 的治疗 主要治疗原发病及对症处理。必要时应安置人工心脏起搏器。 3.弥漫性完全性心房内传导阻滞和窦-室传导的治疗 应积极进行抢救,治疗引起 高血钾 的原发疾病。 (1)病因治疗:导致高血钾的病因主要有各种原因引起的肾功能减退或...
诊断 根据典型心电图或24h动态心电图能明确紊乱性房性 心动过速 的诊断,其次应行超声心动图检查,明确可能病因。 鉴别 应与 心房颤动 和扑动鉴别。 1.心房颤动 心房率350次/min以上,P-R之间等电位消失,伴 房室传导阻滞 。 2. 心房扑动 心房率250次/min以上,P-R之间等电位消失,心房波呈F波形,并伴房室传导阻滞。
急性心房心肌梗死常见血栓栓塞、急性 心包填塞 、 心律失常 等并发症。
右心房与下腔静脉平滑肌瘤 (leiomyoma)系指原发于该处的 平滑肌瘤 ,十分少见,其表现与 心脏 下腔静脉 其他 良性肿瘤 相同。 右心房与下腔静脉平滑肌瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 1. 病理 特征 本病的大体病理形态有以下特点:① 子宫 呈不规则增大,如 子宫平滑肌瘤 一样,子宫肌壁上有多发的蠕虫状、索条状、 结节 状肿物,即被 肿瘤 ...
...人如未经治疗,每年栓塞发生率超过60%。恢复窦性心律后,可减低栓塞等严重并发症,同时改善病人的血流动力学。尽早房颤复律有重要临床意义:①预防心房的电重构。②预防 心动过速性心肌病 。③减少房颤时和房颤复律后心房顿抑导致的心房内 血栓形成 ,以及减少栓塞的发生。 治疗房颤的目的:①将房颤转复为窦性心律。②预防房颤复发。③控制心室率。④预防血栓栓塞。⑤减少病残率...
单心房 需与 室间隔缺损 、完全性肺静脉异常回流、 完全性大动脉错位 、 三尖瓣闭锁 和完全性 房室管畸形 等鉴别。单心房临床症状和体征类似大型 房间隔缺损 或房室管畸形,但症状出现早而重,有 紫绀 但肺血流量增多,心房水平有大量左向右分流但无明显 肺动脉高压 的证据为其特征。
...出现脑动脉栓塞、 周围动脉栓塞 、 肺栓塞 、心功能不全、 心脏性猝死 等并发症。 1.脑动脉栓塞 是房颤的最常见并发症之一。流行病学统计,心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%~6%。房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞。 脑栓塞 的栓子主要来自左心房和心耳部,75%的栓子来自左心房内附壁血栓,25%来自 动脉粥样硬化 斑块的脱落。 2.周围动脉栓塞 周围动...
单心房 是一种罕见的 先天性心脏病 ,系胚胎发育期房间隔的第1隔和第2隔均未发育所致。房间隔的痕迹也不存在,而室间隔完整,故又称为二室三腔心或单心房三腔心。单心房可单独存在,但常合并左上腔静脉和右位心,左位心或腹腔内脏转位畸形,特别常见二尖瓣前叶裂缺,甚至存在 房室管畸形 。
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