外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴 脑挫裂伤 、SAH病人,是造成重型脑损伤 昏迷 病人高病死率的重要因素之一,及时地行CT检查确诊,并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。
诊断 大凡严重脑外伤病人,经过及时合理的处理之后,病情虽已稳定但意识恢复欠佳或有新的神经受损体征出现时,应及时进行影像学检查,确定有无急性 脑积水 。另外,脑外伤后长时间出现 痴呆 、行动障碍、 尿失禁 者,应行CT或MRI检查,若发现脑室系统扩大,腰穿为正常压力,放射性核素 脑脊液 成像检查,对脑积水诊断亦有重要价值,根据核素在脑室内滞留的时间有助于估计脑...
脑积水 西医治疗: 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少 脑脊液 的分泌或增加机体的水分排出,其方法: a:应用 利尿 剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。 b:经前囟或腰椎反复穿刺放液。 脑积水手术疗法 手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗。手术可分为以下几种: a:减少脑脊液分泌的手术:脉络丛...
...病机制 1. 脑脊液循环通路 的发育异常 以中脑导水管先天性狭窄、闭锁、分叉及导水管周围的神经胶质细胞增生为多见,导水管狭窄患者常因近端的 脑积水 将间脑向下压迫使导水管发生弯曲,从而加重狭窄和阻塞的程度。此外,Dandy-Walker综合征患者及Arnold-Chiari畸形患者均可有脑脊液循环通路的阻塞。脑脊液循环通路阻塞多为不全性,完全性阻塞者难以成活...
造成小儿脑积水的原因很多,可由先天性及后天性原因而致先天性脑积水是由先天的颅脑畸形如脊柱裂,大脑导水管畸形或脑血管畸形而引起。 后天的因素较多,最常见的是脑膜感染如化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,霉菌性感染,主要是脑积液通路受阻而引起,另外颅内出血,少数因猪囊虫病而引起阻塞脑组织通路。 若因先天性因素或新生儿颅内感染,出血而引起的脑积水,发病年龄较早,多发生在生...
高颅压性脑积水多数为继发性,可有明确的病因如 蛛网膜下腔出血 或 脑膜炎 等。常发生在发病后2~3周,在原有病情好转后又出现 头痛 、 呕吐 等症状,或症状进一步加重,多数病人原因不明或继发于 颅内肿瘤 等疾病。 高颅压性 脑积水 的临床表现以头痛,呕吐为主要临床症状,此外可有 共济失调 。病情严重者可出现视物不清、 复视 等症状。 病人的头痛呕吐等症状多为...
先天性脑积水是指颅内 脑脊液 产生过多或(和)吸收回流障碍,则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将 积聚 大量脑脊液而扩大,形成脑积水。
1.专家提示先天性脑积水的发生与胎儿期某种维生素缺少或过多有关,此外还与双亲的遗传因素有关。因此,适当正确的饮食调节,非近亲结婚,可降低该病的发病率。 2.常言道:“头大好聪明”,这常使一些家长对头颅异常增大的患儿,抱有侥幸心理,因而常常延误病情,认识本病后应引以为戒。 控制 脑积水 发生的关键是消除胎儿形成前的危险因素和胎儿期、围产期的构成因素。这对预防脑...
治疗 正常颅压性 脑积水 基本发病机制是 脑脊液 循环途径阻塞,脑脊液聚积于脑室系统。从理论上讲,分流手术会有一定临床效果。目前,多以侧脑室腹腔分流术为首选,而脑室右心房分流术只有在病人因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行,其他的分流术临床应用甚少。根据正常颅压脑积水的脑压特点,选择60~90mmH2O中压分流管为宜。术前应对分流效果做出估计,谨慎评价手术指征...
根据病史、临床表现以及影像学辅助检查,一般可做出明确的诊断。 正常颅压脑积水主要与 脑萎 缩相鉴别。两者症状相似,前者可有 自发性蛛网膜下腔出血 史(如突然 剧烈头痛 、 恶心 、 呕吐 ,颈项强直)、 头外伤 、 脑膜炎 和 脑瘤 术后等病史。病人症状多在发病后几周到几个月内出现,多数小于1年,后者发病年龄多在50岁左右,症状发展缓慢,有些见于 腔隙性脑梗...
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