...X线病变一般持续2~4周,取决于抗生素治疗。40%患者在第4周完全吸收,而第8周时90%患者X线上完全消散。 衣原体肺炎 X线吸收介于支原体与军团菌之间。合并症导致肺炎消散延迟的因素如表2。 增龄除了增加合并症外,本身可以是影响肺炎吸收的独立因素。50岁以下年轻人肺炎有90%在4周之 内消散 ;相反,50岁以上无合并症患者的CAP在4周内能够吸收者仅30%。
(一)发病原因 引起女性青春期发育延迟(female delayed puberty)的病因很多,包括体质性或家族性因素、下丘脑、垂体和性腺疾病、内分泌疾病、 染色体异常 、全身慢性或消耗性疾病,以及营养、精神、心理障碍与运动等(表1)。 根据病因特点可将女性青春期发育延迟分为3类:①体质性(特发性)青春期延迟。②低促性腺激素性青春期延迟。③高促性腺激素性青...
尽管原因各不相同,但其临床表现的共同特点是:青春期发育延迟或不发育,体格检查显示外生殖器幼稚,处于青春期发育前的阶段。 阴毛 、腋毛生长不明显。睾丸体积多小于4ml,声音仍为童音。由于面貌幼稚,家长、老师和同学常把患者当小孩对待,损害了患者的自尊心,甚至出现自卑心理,不愿参加集体活动,从而影响成人后的人际关系处理能力。 1.全面了解相关情况,以利于做出正确判...
(一)发病原因 青春发育延迟及性幼稚可因影响促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲分泌的各种疾病所致,也可能为垂体或性腺的功能低下所致。因此,根据其病因可分为体质性青春发育延迟、低促性腺激素性的性腺功能低下(下丘脑-垂体异常)及高促性腺激素性的性腺功能低下(性腺异常)。 1.体质性青春发育延迟(CDGM) 又称为特发性青春发育延迟:指正常健康的女孩13岁后仍未进...
男孩年龄超过14岁,女孩超过13.5岁,无任何青春期表现者为青春期延迟(delayedpuberty)。男孩主要表现为睾丸体积不增大,女孩乳房不发育。正常人从第2性征出现到具有成人性特征一般需4~5年,如青春期发动到生殖器发育完善超过5年,或停止发育2年者,称青春期延迟。
(一)发病原因 绝大部分青春期发育延迟患者的病因未明。但有些低促性腺激素性性腺功能减退症的病因已经阐明,如一部分病人是由于KAL、GnRH受体、PROP1或DAX1基因突变所致。 一些遗传性疾病有各自的特殊临床表现,一般诊断无困难,如Kallmann综合征,促性腺激素缺乏性性腺功能减退症、Fr?hlich综合征及Laurence-MoonBiedl综合征等。...
患儿生长停滞,身高比同龄儿童矮,骨龄落后,但生长速度和骨龄相一致。肾上腺皮质功能初现(adrenocortical function)延迟,这一点与孤立性促性腺激素缺乏症患儿不同,后者的肾上腺皮质功能初现是如期发生的。没有第二性征发育的征象,血浆促性腺激素和性激素停留在青春期前儿童的水平。往往有青春期延迟家族史,父亲14~18岁青春期才启动或母亲乳房发育或初...
...即可达到目的。当骨龄男孩达到13岁、女孩达到12岁,在1年内青春期会启动。 药理剂量生长激素治疗矮身材儿童仍有争论,生长激素治疗特发性青春期延迟虽可暂时提高生长速度,但是并不能显著增加最后身高,不提倡使用生长激素治疗。 (二)预后 1.因下丘脑、垂体均有病理改变,分泌LHRH缺陷,导致性腺和性器官发育不良,青春期延迟。尿17-酮类固醇、促性腺激素低于正常。无...
约15%的肾透明细胞癌出现可逆的肝功能失常, 肾癌 切除后肝功能恢复正常,因此 肝功能不全 不是肾癌手术的禁忌证。 肝功能异常 的指标有 血清碱性磷酸酶活性增高 、溴磺酞排泄延迟、 血浆白蛋白降低 凝血酶原时间延长、间接 胆红素升高 球蛋白异常 。肾癌切除后多数患者肝功能恢复正常,若肝功能持续异常,提示体内有残留灶或转移灶,这类患者预后不良。
其他病变引起的青春期延迟有高促性腺激素性性腺功能减退和低促性腺激素性性腺功能减退两大类,前者病变在性腺,包括各种原因引起的睾丸或卵巢发育不全或功能衰竭,它们的共同特点是血浆LH和FSH水平显著增高,因而不难鉴别。后者的病变在下丘脑(如Kallmann综合征)或垂体(如垂体或鞍上区肿瘤等),这些病变虽然都引起LH和FSH水平降低,但是降低的程度和对GnRH的反...
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