1.需投照开口位x线片、侧位x线片,并在开口位片上测量了解寰椎压迫与寰枢椎不稳的情况,正常的寰椎侧块外缘与枢椎关节突外缘在同一直线上, 寰椎骨折 者双侧侧块向外移位,侧块外缘超过枢椎关节突外缘。测量侧块向外移位的距离,两侧之和超过6.9mm,表明寰椎横 韧带断裂 ,导致寰枢不稳定。侧位x线片上可见到寰椎后弓双重 骨折 ,骨折线经过椎动脉沟。 2.为了解寰枢区...
关于本病的病因有以下的学说: 1、感染学说: 上呼吸道感染可发生寰枢关节 充血 性脱钙导致所联系的韧带自其附着处松脱,并造成脱位。 2、 创伤 学说: 多数轻微创伤,并不引起骨性损伤而致寰椎横韧带、翼状韧带撕裂,形成 寰枢关节不稳定 。 不管是创伤,还是感染,关节囊有滑液渗出、肿胀和 肌肉挛缩 ,长时间不能恢复正常解剖对位,导致韧带和关节囊发生挛缩形成了旋转...
寰枢关节不稳定: 枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。
躯干的 畸形 弯曲即曲轴现象,曲轴现象是指 骨骼 未发育成熟的患者行后路 脊柱融合术 后, 脊柱 后方获得坚固融合而脊柱前方继续生长,从而 脊柱畸形 加重的一种现象,表现为矫正度丢失、椎体旋转加重、 肋骨 隆起增加 躯干畸形弯曲的原因 曲轴现象是后路坚固的 脊柱 融合后,椎体的生长中心发生部分 骨骺 阻滞而导致的脊柱生长不平衡,从而引起 脊柱畸形 进展. 躯...
根据部位和移位情况, 寰椎骨折 分为三型,须相互鉴别: Ⅰ型:寰椎后弓 骨折 ,系由过伸和纵轴暴力作用于枕骨髁与枢椎棘突之间,并形成相互挤压外力所致,也可与第二颈椎椎体或齿状突骨折并发。 Ⅱ型:寰椎侧块骨折,多发生在一侧,骨折线通过寰椎关节面前后部,有时涉及及椎动脉孔。 Ⅲ型:寰椎前后弓双骨折,即在侧块前后部都发生骨折,也称为jefferson骨折,多系单纯...
创伤 性寰- 枢椎 不稳定是指该部骨和 韧带 结构遭受暴力损伤,丧失正常功能和稳定作用,可导致 寰枢椎脱位 或 半脱位 ,引起 神经 压迫 症状 。 从 齿突 的 解剖 来看,其上方有附着至 枕骨大孔 前缘的齿突尖韧带,两侧有附向 枕骨髁 内侧缘的 翼状韧带 ,这组韧带与 寰椎横韧带 相协调维持了颈枕及 寰枢关节 间的稳定与活动。但如果头颈向前极度屈曲,或向...
X线检查 包括颈椎正侧位、伸屈动力性侧位和开口前后位摄片,必要时行断层摄片。可观察齿状突畸形的特点和 寰枢椎脱位 状况,并推断 脊髓受压 状态。X线片特片如下: (1)齿状突缺如或发育不良者可在寰枢椎X线侧位片和开口前后位片上见到齿突短小或缺如; (2)齿突骨型:游离齿突骨与寰椎前弓相连并与枢椎椎体之间有较大间隙,伸屈动力性侧位可发现齿突游离骨与寰椎一起向前...
脊柱和四肢畸形 是发生于骨、 关节 或软组织的 畸形 ,它造成机体的躯干和四肢在形态上和功能上的异常状态。脊柱和四肢畸形既可以是原发的 疾病 或损伤,也可以是全身性疾病的一种表现。 脊柱和四肢畸形的原因 病因分类 脊柱和四肢畸形 按照发病的时间顺序可分为 先天性畸形 与获得性(后天性) 畸形 。先天性畸形往往一出生即被发现,或者虽未被发现但已经存在,随着个体...
寰椎骨折脱位是上颈椎损伤中较常见的一种,约占50%。
齿状突由两倍分软骨构成,如软骨化不能完成,则出现齿状突畸形。先在性齿状突畸形可引起寰枢纽椎的不稳定并导致脊髓损伤,甚至死亡。
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