缺血性多形性室性心动过速与其他多形性室速的鉴别较困难,常与下列 心律失常 鉴别: 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS波及ST段与T波,心室率大于300次/min,极不规则,一般不会自行终止,电...
直到 心律失常 前, 高钾血症 常没有症状,或者仅为不太明确的软弱和感觉异常。心电图的早期改变是T波高尖、QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L),随着血钾进一步升高,可出现结性和室性心律失常,并伴有QRS波群增宽和PR间期延长,最后可发生心 室颤 动或心室停搏。严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉 麻痹 。
...性心内膜炎 引起的瓣膜损害, 腱索断裂 ,心室 乳头肌功能不全 ,间隔穿孔,主动脉窦 动脉瘤 破裂入心腔,以及静脉输血或输入含钠液体过快或过多。 4、急起的心室舒张受限制 如急性大量 心包积液 或积血、快速的异位心律等。 5、严重的 心律失常 如心 室颤 动(简称室颤)和其他严重的室性心律失常、心室暂停、显著的 心动过缓 等,使心脏暂停排血或排血量显著减少。
...生活方式,避免暴饮、暴食、剧烈运动及情绪激动等猝死的诱因。 3.熟悉心脏骤停高危患者的识别,下列几种情况极易出现心脏骤停:①既往有过原发性 室颤 史。② 冠心病 患者,曾有快速室性 心动过速 发作史。③ 急性心肌梗死 恢复后6个月内,有 室性期前收缩 分级在Lown氏Ⅱ级以上,特别是伴有严重左室功能不全(EF<40%)或有明显 心力衰竭 者。④有 Q-T间期...
...因其肾素分泌被抑制可并发一种相对良性的 高血压 ,如高血压长期持续存在,可致心、脑、 肾损害 。长期 低血钾 也可致心脏受累,严重者可致心 室颤 动。据报道在58例原醛病人中34%的病人有心血管并发症,15.5%的病 人发 生脑卒中,其中6.9%为 脑梗死 ,8.6%为 脑出血 。并发高心病者9.4%, 尿毒症 1.9%,脑卒中13.2%(脑梗死5.79%,...
...又较快,就不宜用阿托品,特别是急性心肌 梗死 的病人。因加速心率,可以加重 心肌缺血 ,扩大梗死面积。 (三) 溴苄胺 由於它有明显的提高 室颤 阈值 作用,因此在非同步除颤前,先静注溴苄胺,临床证明具有较高的转复率,并可以防止室颤复发。因此最近美国 心脏病 学会已把它列为治疗室颤的首选药。但也有临床家主张首选 利多卡因 。 剂量:溴苄胺,5~10mg/kg...
...,心率又较快,就不宜用阿托品,特别是 急性心肌梗死 的病人。因加速心率,可以加重心肌缺血,扩大梗死面积。 (三)溴苄胺 由於它有明显的提高 室颤 阈值作用,因此在非同步除颤前,先静注溴苄胺,临床证明具有较高的转复率,并可以防止室颤复发。因此最近美国 心脏病学 会已把它列为治疗室颤的首选药。但也有临床家主张首选利多卡因。 剂量:溴苄胺,5~10mg/kg体重,...
本病会诱发室性 心动过速 ,心 室颤 动,在严重的情况下还会导致心性 猝死 。 1、室性心动过速 室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重。小儿 烦躁不安 、苍白、 呼吸急促 。年长儿可诉 心悸 、心前区疼痛、严重病例可有 昏厥 、 休克 、 充血性心力衰竭 者等。发作...
1、断肠草是葫蔓藤科植物葫蔓藤,一年生的藤本植物。其主要的毒性物质是葫蔓藤碱。据记载,吃下后肠子会变黑粘连,人会腹痛不止而死。一般的解毒方法是洗胃,服炭灰,再用碱水和催吐剂,洗胃后用绿豆、金银花和 地黄 中毒症状。(1)恶心、呕吐、腹痛、腹泻;(2)心律紊乱、心跳缓慢、不规则,最后出现室颤、晕厥、抽搐、昏迷、或心动过速、异位心律,死于循环衰竭。
实验室检查血清钾浓度高于 5.8mEq/L,常伴有 代谢性酸中毒 ,二氧化碳结合力降低。心电图是诊断的重要指标:血钾>6mmol/L时,出现极地窄而高尖的T 波;7~9mmol/L时,PR间期延长,P波消失,QRS波群变宽,R波渐低,S波渐深,ST段与T波融合;>9~10mmol/L时,出现正弦波,QRS波群延长,T波高尖;进而 室颤 、蠕动。
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