...生理】 冠状动脉有左、右两支,分别开口于左、右主动脉窦。左冠状动脉主干仅1-3厘米长即分为前降支和迥旋支,前降支供血给左心室前壁中、下部和心室间隔的前2/3,迥旋支供血给左心室前壁上部,心脏膈面的左半部或全部和左心房。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后1/3和心脏膈面的右半部或全部。心脏的窦房结由右冠状动脉供血者占60%,而心脏的房室结和房室束由右冠状动脉...
西医治疗 1.药物治疗 小型缺损者无须治疗。然而,在进行可能导致短暂 菌血症 如牙科或其他 创伤 性治疗以前,为避免 细菌性心内膜炎 的发生,需事先用抗生素预防。有中至大型左向右分流,产生 心力衰竭 的婴儿,当可能出现缺损部分或完全自然关闭时,也可最初以药物治疗: (1) 利尿 药:降低心脏负荷和体循环静脉的 充血 状况。螺内酯(安体舒通)有保钾作用。同时使...
常见的病因有:①先天性心血管病,如心 房间隔缺损 ;②感染性心脏血管病,如亚急性 细菌性心内膜炎 ;③结缔组织病性心脏血管疾病,如 风湿性心瓣膜病 , 系统性红斑狼疮 ;④ 动脉粥样硬化 ,如冠状 动脉粥样硬化 性心脏病;⑤ 高血压 病及 继发性高血压 ,如 肾动脉狭窄 ;⑥内分泌性心血管病,如甲状腺功能亢进;⑦ 贫血 性心脏病;⑧肺原性心脏病等。
...hamnn束,以此联接左、右心房、窦房结与房室结。三条结间束中以前结间束最短,故在正常情况下,冲动易于先通过此束传导。 (三)房室结 位于房间隔右侧壁的后下方。其上端与三条结间束相连,下端延续至房室束。房室结为房室间正常传导的唯一通路。房室连接区包括冠状窦区、房室结、房室结与房室束的连接区。许多 心律失常 的发生与房室连接区的传导功能异常有密切关系。 (四)...
心室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是儿童期最常见 先天性心脏病 之一,但较多的缺损患者出生后可自行闭合,故成年人少见,心室间隔缺损可单独存在,亦可作为法洛四联症或艾森曼格综合征的一部分。
...稠度也高,血小板粘附性增强,局部血流缓慢,血小板易于聚集以致 血栓形成 ;睡眠时, 迷走神经张力增高 ,易引起 冠状动脉痉挛 ,用力大便增加心脏负荷,这些因素均有利于急性心肌梗塞的发生。 急性心肌梗塞亦可发生于无冠状 动脉粥样硬化 的冠状动脉痉挛,也偶有由于 冠状动脉栓塞 、炎症、先天性畸形所致。 心肌梗塞后发生的严重 心律失常 , 休克 或 心力衰竭 ,均...
西医治疗 室间隔缺损 外科治疗有一期手术与二期手术之分,前者即迳行缺损修补术,后者为先行肺动脉环束术,以后择期行缺损修补术。 肺动脉环束术。方法为以宽3~4mm的Teflon带条,环绕肺总动脉中段1周,收紧带条并将其两端相互缝连,其松紧度以环束远段肺动脉压力低于体动脉压力的50%为度,借以增加右室压力,减少经室间隔缺损的左向右分流量,作为过渡性手术,以避免婴...
一、 充血性心力衰竭 的诊断 有心脏病的既往史,有左心或右心心力衰竭的症状与体征常不难诊断。X线检查心肺对诊断也有帮助,必要时可行血液动力学监测以明确诊断。 二、 心力衰竭 程度的判定 临床上根据病人的心脏功能状态分为四级,若以心力衰竭来划分,则分三度,心功能二级相当于心力衰竭一度,其余类推。 心功能一级有心脏血管疾病,但一切劳动都不受限制(无症状)。 心功...
风湿 性 心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作,发生 心瓣 膜及其附属结构( 腱索 、 乳头肌 )病变,导致 瓣膜 狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常,产生 血液 动力学障碍,即为慢性风湿性瓣膜病,心瓣膜损害患者往往有反复 风湿活动 史,但近 1/2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的 心脏病 之一,多见于20-40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类...
...肌梗塞,ST-T改变见于Ⅱ、Ⅲ、avF等导联。 二、超声心动图 二维超声心动图显示二尖瓣叶厚度及弹性可正常,瓣叶活动幅度小,瓣口小,二尖瓣与室间隔距离增大,并可探出腱索有无断裂,超声多普勒诊断仪可检测返流量的大小。 三、X线检查 常有左心房、左心室增大、左心室造影可见有二尖瓣返流。 【诊断】 急性乳头肌功能不全的诊断依据:①急性心肌梗塞或严重心绞痛发作后,心...
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