诊断 小肠平滑肌瘤诊断较为困难,临床上常误诊为其他疾病,如 肠结核 、出血性肠炎、 卵巢肿瘤 等。因此,凡 腹痛 ,腹块,尤其是伴有反复 消化道出血 、 贫血 ,在排除上消化道及大肠疾病后,或有不明原因的慢性不全性 肠梗阻 ,均应想到本病的可能,应进行仔细的小肠插管气钡双对比造影,小肠镜检查,血管造影和核素扫描,必要时作CT检查,以明确诊断。 1.临床表现。...
膀胱平滑肌瘤的临床表现与肿瘤类型和发生部位有关。黏膜下型肿瘤以 血尿 为主要表现,肿瘤较大或位于尿道内口附近时,可表现为 尿频 、排尿困难甚至可因肿瘤阻塞尿道或从尿道脱出而发生 急性尿潴留 。壁间型肿瘤早期无症状,肿瘤较大时突入膀胱腔亦可致血尿、尿频或排尿困难。浆膜下型肿瘤则以 盆腔肿块 为主要临床表现。
(一)发病原因 外阴平滑肌瘤是来自于外阴勃起组织平滑肌或圆韧带平滑肌。 (二)发病机制 肿瘤大小不一,文献报道平滑肌瘤,直径为1~11cm,质地坚硬,有包膜。质地决定于纤维组织的多少及有无变性。一般为单个性,位于阴唇或阴唇系带的皮下,基底广而无蒂,可活动。肿瘤大小不一,切面为实质性肿瘤。镜下见梭形平滑肌细胞呈纵横交错、平行或漩涡状排列。核大小形态基本一致,核...
胃平滑肌瘤的临床表现常与肿瘤的部位、大小、生长方式、并发症类型等有关。出血为最常见的症状,可以引起 呕血 或 黑便 。其他症状有 上腹部疼痛 ,饱胀不适等。体检时可能发现上 腹部肿块 ,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。进展缓慢,早期或无并发症者常无症状,仅在胃镜检查或胃部手术或尸检时偶然发现。其主要症状体征归纳如下。 1. 消化道出血 为胃平滑肌瘤的突出临...
(一)发病原因 食管平滑肌瘤发病原因尚不清楚,发生于食管固有肌层,也可来自食管壁内的血管肌层和迷走的胚胎肌组织。对食管微小平滑肌瘤的研究显示约74%平滑肌瘤起源于内环行肌,18%起源于黏膜下肌层,8%起源于外纵行肌。肿瘤呈膨胀性向腔内、外生长,97%肿瘤为壁内生长,2%向纵隔生长,1%肿瘤突入食管腔,带蒂如 息肉 。起源于内环行肌的平滑肌瘤多沿食管长径在肌肉...
(一)发病原因 小肠平滑肌瘤发生于肠壁的肌层或黏膜肌层,个别来源于血管的肌层。肿瘤多为单发,大小不一,常为圆形或椭圆形,有时呈分叶状或 结节 状。肿瘤质地较韧,常有明显的边界,切面呈淡灰红色,可见编织样纤维束。 (二)发病机制 1.病理改变 小肠平滑肌瘤呈膨胀性生长。发展到一定程度可压迫肠腔,并将黏膜拉直,由于血供不足而产生 溃疡 坏死,溃疡面不大且浅,边缘...
(一)发病原因 胃平滑肌瘤是起源于平滑肌组织(多源自胃壁环肌或纵肌),少数起自黏膜肌层的良性肿瘤。好发于胃底、胃体,小弯侧较大弯侧多见,后壁较前壁为多。 (二)发病机制 1.大体所见 胃平滑肌瘤多源自胃壁环肌或纵肌,少数起自黏膜肌层。好发于胃底、胃体,小弯侧较大弯侧多见,后壁较前壁为多,大小0.1~30cm,一般直径在3cm以下。平均直径3~6cm。由于起始...
...出血,有时也可反复发作,甚至因出血严重出现 失血性休克 而需急症手术,以前者多见。可有大便潜血持续阳性、 黑便 或柏油样便,除位于近端空肠的平滑肌瘤外,一般无 呕血 表现; 病灶 黏膜愈合后,出血可停止,但可再次出血,如此反复发作。个别病人肿瘤向腹腔破溃,引起 腹腔积血 。 2.腹痛 较常见,可呈现间歇性隐痛或 钝痛 ,逐渐加重变为刺痛或绞痛;疼痛部位多位于...
...外,诊断主要依靠术中肉眼所见及有赖于冰冻切片检查。若肉眼观肿块呈鱼肉样改变,组织脆,伴有出血坏死,应送冰冻切片检查以明确诊断。 鉴别 1. 宫颈癌 宫颈 肉瘤 临床表现与宫颈癌相似,宫颈常破溃坏死,易与晚期 溃疡 型宫颈癌相混淆,需经宫颈活组织检查确诊。还应注意与 宫颈腺癌 相鉴别。 2. 宫颈息肉 葡萄状肉瘤 的 葡萄 样外观不明显时,易误为宫颈 息肉 。...
子宫颈癌 (carcinoma of cervix)是女性生殖系统中常见的 恶性肿瘤 之一。发病年龄以40~60岁最多,平均年龄50岁。由于防癌工作的开展,很多子宫颈癌能在早期被发现,因此 晚期 癌远较过去为少。五年 生存率 明显提高。目前对 宫颈癌 的临床和 病理 工作也都着重于对早期癌的发现。其研究方向也更着重于对亚临床宫颈癌的诊断。 宫颈癌的病因尚无定...
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