女性绝育是用人工方法使输卵管闭塞,阻碍卵子与精子相遇,以断绝生育能力,使之达到永久不孕的目的。 一、腹式输卵管结扎术 (一)适应症 1.凡已有二子女而夫妇双方都不愿再生育,要求绝育者 2.患有严重疾病如心脏病、肾脏病、肝脏病等不宜生育,或不能承受妊娠所带来的生理负担。 3.患有严重遗传病不能生育者。 (二)禁忌症 1.急性,亚急行 盆腔炎 病情为得到控制者,...
一、输卵管炎症 慢性输卵管炎,输卵管内膜因炎症粘连形成狭窄部,输卵管曲折或输卵管周围有炎症粘连,常使孕卵受阻。输卵管炎不仅引起形态上的变化,且使输卵管内膜纤毛常有缺损,输卵管蠕动能力降低,影响孕卵移行。 二、输卵管发育不良或畸形 输卵管发育不良者,其壁之肌纤维发育差或缺乏,内膜纤毛缺乏,其外形较正常输卵管细薄,并弯曲呈螺旋状,较正常为长。发育畸形者有多孔、憩...
可并发大出血、 休克 等。 输卵管妊娠中绝后,引起内分泌变化,随之子宫内膜发生退行性变化及坏死,蜕膜呈碎片状或完整排出,引起 子宫出血 。 内出血 量多且迅速,出血过多引起休克。
陈旧性 宫外孕 临床表现有 腹痛 ,月经异常,盆腔检查于一侧可触及肿块等易与慢性输卵管炎混淆。但陈旧性宫外孕有 停经 史,突然出现下腹部疼痛,伴 恶心 , 头晕 等 内出血 症状,疼痛可自行缓解,后又反复多次突然发作,下腹部出现肿块且伴有持续少量出血。病人呈 贫血貌 。妇科检查时肿块多偏于一侧,质实而有弹性,形状极不规则,压痛较炎症轻。可通过后穹窿穿刺吸出陈...
术前确诊率为2-35%不等。因此凡遇到间歇性阴道排液症状的妇女,应想到有输出卵管癌的可能。当排液症状和腹痛、腹部肿块有紧密联系时,可作出临床诊断。 辅助诊断:阴道细胞学检查楞协助诊断,如涂征中含不典型腺上皮纤毛细胞,提示有卵管癌的可能。如找到癌细胞,经分段诊断性刮宫排除宫颈癌和子宫内膜癌,宫腔吸液检查。超声检查及腹腔镜检查增有助于诊断。 鉴别诊断:输卵管癌与...
...疗程结束后诊刮,如仍未转阴继续治疗。必要时按药敏结果更换方案,如阴性半年后再次诊刮,两次阴性,即为临床治愈。 2.手术治疗 手术以双侧附件及子宫全切术为宜,对年轻妇女尽量保留卵巢功能。当卵巢剖视无干酪样坏死或 脓肿 时可考虑保留卵巢。 手术指征: (1)盆腔结核性肿块形成,治疗未能完全消退。 (2)正规足量抗结核治疗后反复发作。 (3) 子宫内膜结核 子宫内...
输卵管 卵巢 切除术 ,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留 子宫 。方法基本同于输卵管、 卵巢切除术 。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意, 骨盆 漏斗 韧带 的盆端邻近 输尿管 (图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。 肿瘤 较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后...
...撕裂感,随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和 内出血 的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。如为输卵管,则出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多,血流至上腹部,刺激膈肌,产生上腹部及肩部疼痛,常误诊为上腹 急腹症 。如反复破裂或 流产 ,可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内...
输卵管结扎绝育,是目前开展计划生育工作所采取措施中的重要一环。为了避免开腹很多人都在研究新的安全可靠的方法,如输卵管粘堵、经腹腔镜行绝育术等,但传统的输卵管结扎术仍是当前最常用的方法。术式分经腹及经阴道两种,后者操作较困难,已较少应用。有人报道手术失败率为4.87~7.08%。 一、适应症 (一)已婚妇女,自愿要求做绝育手术而无禁忌症者。 (二)因病不宜再妊...
(一)发病原因 病因尚不完全明了。患者多伴有慢性输卵管炎,有报道该病与 输卵管结核 并存、也有发生于输卵管结扎之后者。 (二)发病机制 原发性输卵管癌 的病理变化如下: 1.局部输卵管上皮全部为癌组织所代替。 2.癌组织局限于输卵管内,输卵管肌层、输卵管系膜淋巴管及输卵管浆膜较少被侵犯,即使有侵犯亦较黏膜轻。原发性输卵管癌大部分癌组织停留在黏膜下层并向管腔内...
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