妇产科/死胎诊断

胎儿 在子宫内死亡称 死胎 。 (一)早期 妊娠 胎儿死亡的诊断 胚胎 在早期妊娠时死亡,多自发 流产 而结束妊娠。如不流产时,一般根据以下现象判定:如早孕反应消失, 子宫 停止增大,妊娠试验由阳性转为阴性。B超可明确诊断。 (二)中晚期妊娠胎儿死亡的诊断 孕妇自觉胎动消失,有时 阴道 有咖啡色液体流出,检查无胎 心音 与胎动, 子宫体 比妊娠月份为小,在观...

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妇产科/分娩先兆

...失及扩张,给予 镇静剂 能抑制其发生。 (二) 上腹 轻松感 初产妇多有上腹轻松感,进食增多, 呼吸 轻快,系因胎先露进入 骨盆 入口,使 子宫底 下降的缘故。 (三)血性分泌物 在分娩开始前24~28小时,因子宫颈内口附近的 胎膜 与该处的 子宫 壁分离, 毛细血管 破裂而经阴道排出少量 血液 ,又由于宫颈管开始开大, 子宫颈管 内原有的粘液栓与少量血液相...

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妇产科/前置胎盘

胎盘 的正常附着处在 子宫体 部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在 子宫颈 内口处,位置低于 胎儿 的先露部,称为 前置胎盘 。前置胎盘是 妊娠 晚期 出血 的主要原因之一,为 妊娠期 的严重 并发症 ,如处理不当,能危及母儿生命安全。其发生率为1:55~1:200,多见于经产妇,尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关:①...

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妇产科/益母草

作用类似 麦角 但较弱,多用于产后或 流产 后 出血 ,以促进子宫复旧。 益母草流浸膏 ,口服,10ml/次,3次/日。 益母草膏 ,口服,10~20ml次,3次/日。 益母草 15~60g水煎服。 参考 益母草

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妇产科/月经病

正常 月经 反映 下丘脑 - 垂体 - 卵巢 (简称为 性腺轴 ) 神经内分泌 的正常调节以及 靶器官 子宫内膜 对 性激素 的周期反应,其中任何一个环节发生器质性病变或功能性障碍,均可导致不同类型的 月经失调 。常见者有 闭经 、 功能性子宫出血 或 月经过多 和 痛经 等。有时病因可能相同,但因所影响的部位或卵泡发育过程中受影响的环节不同,可能出现不同的...

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妇产科/催产素

一、种类及制剂 催产素 原为动物 垂体后叶 提纯的使 子宫收缩 的成分,其中间可能含少量 加压素 ,供注射用。现已化合成。 二、药理作用 (一) 子宫 平滑肌 对子宫 平滑肌 有选择性兴奋作用,可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱,在 妊娠 末期尤其在 分娩 期作用强。 雌激素 使子宫对催产素的敏感性增加,而 孕激素 则使之降低。催产素作用迅速,用药后2...

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妇产科/水囊引产

将水囊置于 子宫 壁与 胎膜 之间,造成对子宫的机械性刺激,引起宫缩、 流产 ,成功率约90%。为防止 感染 发生,必须严格 无菌操作 。 此法目前已较少作用。 一、水囊制作 用 消毒 阴茎 套两个套子一软硬适中的 导尿管 前端,将套内空气挤出,开口处用丝线扎紧使不漏水,但勿过紧以免勒闭导尿管腔(图188)。可预先置于玻璃管中,开口处用 棉球 堵塞, 高压 ...

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妇产科/雄激素

...约为舌下含化的50%。 (四) 三合激素 内含雄激素、 雌激素 及 孕激素 ,肌注。 二、药理作用 (一)对 生殖器 作用 拮抗 雌激素使 子宫内膜萎缩 ,直接作用于 子宫肌层 及 肌层 血管 平滑肌,使其收缩减少 出血 ,但无明显 止血 作用。 (二)对 丘脑下部 及 脑垂体 的作用 抑制丘脑下部释放GnRH,从而减少 垂体 促性腺激素 的分泌。 (三)对...

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妇产科/产道损伤

...牵开阴道前后壁,先查有无阴道裂伤,然后用两把环圆钳交替夹住宫颈,环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两侧,因该处最易发生裂伤。严重撕裂可延及 子宫 下段。查见裂口后,用两把环钳分别夹住裂口的两边,用0号或1号铬制 肠线 间断或 连续缝合 缝线不穿过宫颈内膜, 缝合 应从裂口顶端之上约0.5cm处开始,以免回缩的 血管 被遗漏而继续 出血 (图127)。 撕裂延...

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妇产科/麦角新碱

麦角新碱 与 催产素 作用相似,对子宫 平滑肌 有选择性兴奋作用,可增强宫缩。但与催产素有以下不同。 1.麦角新碱作用强而持久,可维持数小时; 2.可引起 强直 性收缩; 3.对宫颈和宫体均有兴奋作用,强度无明显差异; 4.口服有效,10分钟即起作用,维持3~6小时, 静注 则立即生效。 一、 适应症 及 禁忌症 适用于 产后出血 及 产后子宫复旧不全 ,不...

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