...病机制 1. 脑脊液循环通路 的发育异常 以中脑导水管先天性狭窄、闭锁、分叉及导水管周围的神经胶质细胞增生为多见，导水管狭窄患者常因近端的 脑积水 将间脑向下压迫使导水管发生弯曲，从而加重狭窄和阻塞的程度。此外，Dandy-Walker综合征患者及Arnold-Chiari畸形患者均可有脑脊液循环通路的阻塞。脑脊液循环通路阻塞多为不全性，完全性阻塞者难以成活...
外伤后 脑积水 因发病急、缓不同，临床表现也有所不同。除原有 脑挫裂伤 、SAH、颅内血肿等临床表现外，另有： 1.急性外伤性脑积水 呈进行 颅内压增高 ，脑挫裂伤程度较严重，伤后持久 昏迷 或曾有一度好转又复恶化，虽经 脱水 、排除血肿、减压手术及激素等多方治疗，但意识恢复欠佳。病人颅内压持续升高，减压窗脑膨隆， 脑脊液 蛋白含量增加，颅内又无其他残留或迟...
正常颅压脑积水是指脑室内压力正常，有脑室扩大。临床表现以 步态不稳 、 反应迟钝 和 尿失禁 为主要症状，在分流治疗后对步态不稳和智力障碍有一定效果。
治疗 正常颅压性 脑积水 基本发病机制是 脑脊液 循环途径阻塞，脑脊液聚积于脑室系统。从理论上讲，分流手术会有一定临床效果。目前，多以侧脑室腹腔分流术为首选，而脑室右心房分流术只有在病人因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行，其他的分流术临床应用甚少。根据正常颅压脑积水的脑压特点，选择60～90mmH2O中压分流管为宜。术前应对分流效果做出估计，谨慎评价手术指征...
...因此，可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连，甚至堵塞蛛网膜绒毛，从而造成脑脊液的循环和吸收障碍。这与 化脓性脑膜炎 所造成的蛛网膜下腔梗阻引起的 脑积水 相类似，即由脉络丛产生的脑脊液虽然可以流出脑室，但却受阻于蛛网膜下腔而在脑基底池、环池及侧裂池等处阻碍脑脊液经脑凸面循环至蛛网膜粒吸收。 因此，病人往往出现 颅内压增高 症状，且脑室系统也随之扩大，如果没有得到及...
正常颅压脑积水（normal-pressure hydrocephalus，SNPH）是发生在成人的一种慢性脑积水，脑室扩大但脑压正常[<1.8kPa（180mmH2O）]系多种原因所致的临床综合征。
根据病史、临床表现以及影像学辅助检查，一般可做出明确的诊断。 正常颅压脑积水主要与 脑萎 缩相鉴别。两者症状相似，前者可有 自发性蛛网膜下腔出血 史(如突然 剧烈头痛 、 恶心 、 呕吐 ，颈项强直)、 头外伤 、 脑膜炎 和 脑瘤 术后等病史。病人症状多在发病后几周到几个月内出现，多数小于1年，后者发病年龄多在50岁左右，症状发展缓慢，有些见于 腔隙性脑梗...
...病主要的病理改变是脑室系统扩大，脑凸面或脑底的蛛网膜下腔粘连和闭塞。最常见的病因是蛛网膜下腔出血，其次是 颅内肿瘤 ，也有家族性正常颅压性 脑积水 。Paget病有时产生脑底面的蛛网膜下腔广泛性阻塞。脑膜感染，如 结核性脑膜炎 ，在病变后期易产生 蛛网膜粘连 ;外伤性蛛网膜下腔出血和颅内手术出血流入蛛网膜下腔等均可产生脑积水。最近有人认为，中脑导水管狭窄也是...
脑积水本病是由于颅内的脑脊液过量，压迫头颅和脑组织的疾病。脑积水可发生在任何年龄，多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合，头颅容易扩大，所以随着颅内脑脊液的增多，头颅增长的速度很快，同时骨缝开裂，前囟扩大而饱满，头皮静脉扩张，颅骨叩诊可有破罐声。由于头增大太快，长的太大，面部和身体就显得很小；头部太重，颈肌难以支持；目眶受到颅内液体的压力，眼球常下转...
诊断 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因 颅内压增高 引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。 婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高...
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