...血;用 舒喘灵 2.4~4.8mg,3~4次/日,效果良好。 (六)间断吸氧。 (七)纠正引起IUGR的高危因素,如治疗妊高征等。 (八) 产科 处理;对是否终止妊娠,要从多方面考虑:①IUGR被纠正、无 合并症 ,胎盘功能及胎儿宫内情况良好者,继续妊娠至临产;②有并发症、如孕周<37周,应作胎儿成熟度测定,给予 地塞米松 促胎肺成熟,避免出生后肺 透明膜病...
...点管理监护,及时正确处理,是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对优生优育亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面,对孕妇的监护已在病理产科中论述,本节主要阐述对胎儿的重要监护问题。 (一)了解胎儿生长发育情况 1.妊娠图:将孕妇体重、血压、腹围、宫底高度、胎位、胎心, 水肿 , 蛋白尿 、超声检查的双顶径等,制成一定的标准曲线。于每次产前检查,将检查所...
...上及 肺底 部可听到少量持续性 湿啰音 等;较严惩时表现为: 咳嗽 、 咯血 及粉红色泡沫样痰(其内可找到 心衰细胞 )、唇面 紫绀 、 颈静脉 怒张、 下肢 明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿音及 肝脾肿大 、 压痛 等;最严重时表现为: 端坐呼吸 、口周颜面紫绀更重、 心动过速 或心房纤颤等。 X线 可显示心界扩大。 心电图 提示 心律失...
... 上皮 、盆腔腹膜、 直肠阴道隔 等都是由具有高度化生潜能的体腔上皮 分化 而来,均具有潜在能力化生成为子宫内膜样组织。 (三) 淋巴 及 静脉 播散学说 子宫内膜碎屑通过淋巴或静脉播散种植,可造成远隔器官的内子宫内膜异位症,如肺、胸膜病灶等。 二、 病理 内膜异位症的主要病理变化为异位内膜 周期性 出血 及其周围组织 纤维化 。 内在性内膜异位症局限于子宫...
...予宫缩抑制剂,继续妊娠,争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征(母、胎心率加速,胎心可达160bpm, 子宫压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有 脓性分泌物 排出,白细胞计数可达15×109/L以上,C反应蛋白>2mg/dl。)应立即引产,必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理。
...女保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心,提高管理水平、工作质量和社会效益,以保障妇女的健康。在现阶段,重点需要贯彻下列工作: (一)提高产科质量,普及科学接生并开展围产期保健。防治其并发症,推广产前胎儿健康情况预测,提高民族人口素质,降低孕、产妇及围产儿死亡率。近年来有些省、市已成立了优生协会,交流优生工作经验。不少医院开设了遗传咨询门诊,对某些先天畸形...
...)。用7号丝线在距 子宫角 2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎 骨盆 漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有 卵巢动脉 及 静脉丛 通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧(图250、252)。 图251 1.应斜向钳夹,以阴断全部上行血流 2.垂直夹,可将部分血管遗漏 图252缝扎韧带及骨盆漏斗韧带 (三)切断韧带及切开子宫膀胱 腹膜 反折 ...
...,由于逐渐退化,绒毛间腔变窄,绒毛的合体细胞层下,出现广泛纤维蛋白沉积而发生梗塞和 钙化 现象,即所谓“ 胎盘老化 ”。胎盘功能衰退,胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至在子宫内死亡。 (二)羊水量减少 过期妊娠时,由于羊膜分泌机能降低,羊水...
...l 肌肉注射 ,或25% 尼可刹米 0.3ml肌肉注射,亦可用50% 葡萄糖 10ml加 维生素C 100mg及25%尼可刹米25mg, 脐静脉 缓慢推注。 (五)纠正 酸中毒 新生儿窒息常伴有酸中毒,应予纠正,用5% 碳酸氢钠 每公斤体重5ml,脐静脉缓慢注射。 (六)使用循环 兴奋剂 心跳停搏时可采用1‰ 肾上腺素 0.2ml或尼可刹米0.2ml 心内注...
...时了解产程中出现的矛盾,就可能使难产转化为顺产,因此,医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律,具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识,才能把产科工作做好,使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 (一) 产力异常 ; (二)产道异常; (三)胎儿异常; 产力异常多表现为 宫缩乏力 ,少数为宫缩亢进;胎儿异常为 胎位不正 为主,如臀位、枕后位、横位及颜面位等;产...
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