根据本病特殊的多环形及涡纹状损害，不易与他病混淆。不典型病例须与下列疾病鉴别： 1. 湿疹 手足部叠瓦癣由于搔抓或用药不当可使皮肤增厚，易误诊为慢性湿疹。但根据损害边缘清楚，散在竖起的 鳞屑 ，其他部位有典型损害，真菌镜检阳性可鉴别。 2. 脂溢性皮炎 头皮、外耳、面部 脱屑 性损害应与脂溢性 皮炎 鉴别。叠瓦癣鳞屑竖起，皮损散发，真菌镜检阳性。
黏液囊肿 应与肿瘤、结核、 梅毒 等相鉴别，影像学检查(CT、MRI)、手术探查和活体组织检查可鉴别。内眦部的 皮样囊肿 和 皮脂腺囊肿 一般较表浅，且泪道通畅。筛窦或额窦 囊肿 位置多在内眦韧带上方，X线、CT、MRI和鼻部检查可明确诊断。
(一)各型鼠疫早期 应与 斑疹 伤寒 、 流行性出血热 、 恙虫病 、 钩端螺旋体病 等鉴别。 (二)腺鼠疫 应与下列疾病鉴别： 1. 急性淋巴结炎 此病有明显的外伤，常有淋巴管炎、全身症状轻。 2. 丝虫病 的淋巴结肿 本病急性期，淋巴结炎与淋巴管炎常同时发生，数天后可自行消退，全身症状轻微，晚上血片检查可找到微丝蚴。 3.免热病 由免热病菌感染引起，全身...
本病须与 单纯性肾囊肿 、孤立性多房 囊肿 等多发性单纯囊肿、 肾结核 、肝或肾 棘球蚴病 、肾肿瘤、 肾盂积水 、 慢性肾炎 、 肾盂肾炎 以及腹腔内其他器官囊肿等鉴别。发生 血尿 者须与新生物、 肾结石 等引起血尿的其他疾病进行鉴别。
此病要与 药物中毒 性 耳聋 、小儿良性阵发性 眩晕 、各种慢性中耳炎 听力障碍 、先天性中耳内耳畸形等相鉴别。
要与 慢性咽炎 、 咽喉炎 、扁桃体炎、 鼻窦炎 、食道炎、食道憩室，也有食道癌、扁桃体癌、 舌癌 、 喉癌 等疾病相鉴别。
本病应与风温相鉴别。两者初起均有邪袭肺卫见证，但风温多发于冬春季节，且初起津伤失润见症不明显，是其不同。另外，本病还应与发于秋季的伏暑作鉴别，伏暑初起虽可有卫表见证，但少见肺经证候，且以暑湿在里见证为主，病情较重。
胰石病尚需与下列疾病进行鉴别诊断： 胆石症 、泌尿系结石、腹膜后和肠系膜淋巴结 钙化 ， 结核性腹膜炎 后的钙沉着，消化道内特别是憩室内的钡剂滞留。在 腹痛 发作时，需与腹腔脏器穿孔、肠系膜动脉栓塞、 肠梗阻 和 冠状动脉栓塞 相鉴别。
诊断 用前鼻镜检查，吸出鼻腔内 脓性分泌物 ，即可发现表面不光滑、呈 桑椹 状或砂石状的紧硬物质，可为黄、灰、棕、绿杂交颜色。可用探针帮助诊断。大者可压迫鼻中隔，使之偏向对侧或穿孔。X线摄片可确定其大小和形状。 鉴别 易误诊为 鼻窦炎 ，需要鉴别。
...三联征 ”，则诊断明确。对位于侧位的 慢性溃疡 ，要想到有否结核、癌、 克罗恩病 及 溃疡性结肠炎 等罕见病变，必要时应行活组织病理检查。 鉴别 须与 结核性溃疡 、 梅毒 溃疡 、 软下疳 和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和 肉芽肿 性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。 1.肛门 皮肤擦伤 肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别。 2.肠道炎性疾病 某些肠道炎性疾病...
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