诊断 哮喘 的发病特征包括: ①发作性:当遇到诱发因素时突然发作或呈发作性加重; ②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重; ③季节性:常在秋冬季节发作或加重; ④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。 认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别诊断。 鉴别诊断参见职业哮喘。
1.符合下列条件可以诊断GRA (1) 哮喘 诊断明确。 (2)激素用量足,患者规则地服用激素,保证有足够剂量的激素到达气道。 (3)生活环境中无刺激物,特别是室内变应原或职业性致敏物。 (4)排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。 (5)停用β2受体激动剂。 (6)重度哮喘经严格治疗至少6个月还须排除静止状态下其肺功能本身的异常。 2.排除导致激素抵...
多见于2~11岁的男孩,婴儿期或发病前都进行过完整的 脊髓灰质炎 灭毒活疫苗免疫。 哮喘 发作时曾用过激素、茶碱类药物等。于哮喘发作后4~11天迅速发生单肢体弛缓性 瘫痪 ,可出现四肢 乏力 ,受累肢体肌张力减退, 腱反射消失 ,但无感觉异常。半数病例可出现 脑膜刺激征 ,并有轻度肌肉疼痛和压痛。
哮喘 以发作性的哮鸣气促,呼气延长,甚则张口抬肩,不能平卧为特征。常在幼儿期发病,多发于秋冬二季。有类于哮喘性支气管炎, 支气管哮喘 (过敏性疾病)。 热喘 咳喘哮鸣,痰稠色黄, 胸闷 膈满,声高息涌,伴 发热 ,便干 尿赤 。治以清肺化痰,止咳平喘。 (一) 处方: 地龙 若干。 用法:烘干研粉,每日3次,每次1~3克,饭前吞服,连用3天。 (二) 处方:...
...β受体激动剂能够明显扩张支气管,应与其他非激素抗过敏药物联合应用。吸入抗胆碱能药物在部分GRA患者中有良好疗效。口服或静脉注射茶碱对难治性 哮喘 能显示出明显的扩张支气管作用。白三烯调节剂在部分患者尤其是合并气道病变或对 阿司匹林过敏 的患者具有良好的疗效。 2.糖皮质激素 GRA患者对长时间口服或静脉注射应用大剂量激素的反应性十分低下,此时激素的治疗价值十...
哮喘 患者不一定表现有喘鸣的体征,反之,有喘鸣及 呼吸困难 ,未必诊为哮喘,需与以下疾病作鉴别。 1. 心源性哮喘 早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难,伴有呼气性喘鸣时症状酷似 支气管哮喘 。此类病人常有明显心脏病史和体征,多呈 端坐呼吸 ,可有双肺底弥漫性细 湿啰音 等体征,鉴别有困难时,可吸入选择性β2受体兴奋药作诊断性治疗。 2. 自发性气胸 在...
治疗 虽然尘螨过性 哮喘 的预防工作较为重要,但它毕竟不能代替治疗。治疗应在配合预防措施的基础上或与预防措施同时进行,主要治疗方法包括特异性治疗和非特异性治疗2种。 1.特异性治疗 主要是指采用尘螨变应原浸液而进行的脱敏治疗,亦称尘螨变应原免疫治疗。这种疗法是变态反应临床上使用最为广泛的治疗方法,既具有病因治疗意义,又兼有预防性质。 尘螨变应原免疫治疗可以有...
临床医学统计资料表明,在患者中,60%以上在12岁之前发病,所以 哮喘 患者中多数是儿童,而80%以上又在深秋时节发病或复发,故医学专家们称之为小儿“秋喘症”。 医学研究认为,秋喘症关键在预防。深秋时节,气温、气压、气流等气象要素变化剧烈,昼夜温差悬殊,再加之小儿体质较弱,一旦不能适应这种剧烈变化的环境,就容易伤风,从而引起哮喘发作。因此,患儿家长首先要根据...
支气管的病因复杂,个体对药物治疗的反应差异亦大,在不同时期病情轻重不一,因此,防治方案既要有原则性,又要根据病情机动灵活,因人而异。 支气管哮喘 为一顽固性疾病,要在短时期内得以根治比较困难,但若能掌握好正确的诊断和合理的治疗,儿童 哮喘 是有可能完全治愈的。其防治的目标是: 1.选用适宜药品及剂量,保证用药量小而症状控制满意。 2.减少急性发作次数及其严重...
引起的原因有两个方面,一是内因:由于小儿肺脾素虚,肺脏娇嫩,卫外能力差,皮肤腠理不致密,容易感受外邪。风寒、风热之邪由 皮毛 或口鼻侵入人体,阻于肺络,使肺的宣发功能失常,肺气不利,津液凝聚为痰。 脾气虚 ,运化能力差,生湿酿痰,上贮于肺。所以古代医家有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。二是外因:气候寒温骤变,邪气乘虚而入,邪入肺经引动伏痰,致痰阻气道,气...
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