...命名标准化联合专题组报告， 急性心肌梗死 的诊断可依据：典型或不典型的梗死病史，肯定的心电图演变及（或肯定的 血清酶学改变 。） 鉴别 1.老年 心绞痛 和老年 心肌梗死 的鉴别诊断。 2. 主动脉夹层 动脉瘤 常表现为突然发生的剧烈 胸痛 ，可伴有 休克 症状但血压不下降甚至很高。胸片上主动脉进行性增宽，超声、CT、和MRI检查可明确诊断。 3.肺动脉栓塞...
...CK、LDH等酶活性异常值鉴别，CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢。但需要结合临床病史和症状。 2.心脑卒中无 胸痛 ，卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有，藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%～10%，故未同时发生时则诊断困难。 3.急性可逆性 心肌梗死 ：特点：①异常Q波多见于V1～V3导联，ST段抬高、冠状T波等典型AMI波形;②持续时间1～2周后...
...CK、LDH等酶活性异常值鉴别，CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢。但需要结合临床病史和症状。 2.心脑卒中无 胸痛 ，卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有，藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%～10%，故未同时发生时则诊断困难。 3.急性可逆性 心肌梗死 ：特点：①异常Q波多见于V1～V3导联，ST段抬高、冠状T波等典型AMI波形;②持续时间1～2周后...
老年肺炎 有时需要与下列疾病相鉴别。 1. 心力衰竭 左心衰竭 早期有 咳嗽 ，咳 粉红色泡沫痰 等。但它的 呼吸困难 、 心慌 更加突出，不能平卧，两肺底密集的湿性 啰音 ，PaO2显著降低，PaO2正常或降低，多有心脏病史而别于 肺炎 。 2. 肺栓塞 肺栓塞患者常有 发热 、咳嗽、 咳血痰 、 气短 ，但它起病突然且 胸痛 明显，心电图常有SⅠQⅡTⅢ...
(一)治疗 老年 肥胖 病的治疗目标是减轻多余的体重。控制体重的策略包括改变膳食，增加体力活动，改善生活习惯和观念。治疗上强调以行为、饮食治疗为主的综合治疗，使患者自觉地长期坚持，且不应依赖药物，以避免发生副作用。 1.常规治疗 治疗 肥胖症 首先应控制饮食。 (1)行为疗法：应逐步推广。除由内科医生、心理学家、营养医师和护士组成指导小组外，还应取得家庭配合...
...或全身 水肿 。如糖尿病病人在病情稳定、血糖控制良好的情况下突然出现水肿、大量蛋白尿、伴或不伴肾功能恶化，要考虑伴发 急性肾炎 可能。 3.老年糖尿病有高血压、 肾动脉硬化 及 心力衰竭 时，也可有蛋白尿甚至出现类似于肾病综合征表现，但此时眼底检查主要为高血压及 动脉硬化 视网膜病变，而DN至临床蛋白尿期部分可合并 糖尿病性视网膜病变 ，可资区别。有人认为如...
...石直径>5mm和（或）经上述方法治疗无效，或 肾积水 严重者，当果断行体外震破碎石或手术取石。 （2） 前列腺肥大 ： 前列腺增生 肥大，是老年男性下尿路梗阻的常见病因，若造成不完全性梗阻，可先行保守治疗。治疗前列腺增生的西药有α受体阻断剂、5α还原酶抑制剂、激素（抗雄酮）等。此外，特拉唑嗪（高特灵片）口服效果明显。物理性技术有经膀胱镜置入钛镍合金支架于后尿...
...右旋糖酐静脉点滴，使LVFP升至16～20mmHg，CVP升至8～12cmH2O。然后再给予升压药及扩血管药，治疗就能取得较好效果，但应注意老年病人对容量负荷耐受较差，输液过多过快，容易发生 肺水肿 ，当LVFP>20mmHg，CVP>5cmH2O时应停止输液。 (2)儿茶酚胺类药物：其药理作用与剂量及用法有关，采用冲击剂量静脉推注，α受体效应为主，外周效果...
...结石 。 B.在膀胱镜直视下采用超声波、液电、汽压或直接用机械碎石。 C.禁忌证：有尿道狭窄和炎症者不宜应用。 6.手术治疗 （1）肾结石：老年患者一侧肾有 鹿角 状结石，若无临床症状，通常可不必手术，但应密切随诊。若双肾结石伴有肾功能损害或并发感染，则需手术治疗。手术方法有： ①肾盂切开取石术。 ②肾窦内肾盂切开取石术。 ③肾实质切开取石术。 ④肾部分切除...
...、慢跑、骑车、登山和游泳。运动方式和强度的选择要因人而异。一般而言，较年轻和病情较轻者可以采用上述所有的运动方式，运动强度为中等强度。但对于老年患者和病情较重者，宜选择较小强度和缓和的运动。慢跑容易引起骨关节的损伤，在运动强度上属于剧烈活动，因此不适用于老年患者。对于60岁以上的患者，在进行剧烈运动之前，建议先进行运动试验，以明确心血管功能状态。对于所有有心...
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