诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断 鉴别 1.纤维 脂肪瘤 仅见纤维组织增生,无成束梭形细胞,也无明显黏液性间质增多。 2. 纤维肉瘤 无脂肪细胞。
本病常伴发神经管发育不全的其他畸形,以 胼胝 体 脂肪瘤 最多见,48%~50%的胼胝体脂肪瘤伴有胼胝体发育不全或缺如。其他常见的畸形有透明隔缺失、 脊柱裂 、脊膜膨出、颅骨发育不全(额、顶骨缺损)、小脑蚓部发育不全等。少见的畸形有 漏斗胸 、硬腭高弓、心隔缺失、 唇裂 、皮下脂肪瘤或纤维瘤等。
胃脂肪瘤一般无明显症状,仅在有合并症时才出现症状。当肿瘤表面黏膜可出现糜烂乃至 溃疡 形成,患者多有 腹痛 及 消化道出血 ,常为 黑便 ,少有 呕血 。长期慢性失血患者可有 贫血 。
(一)发病原因 本病病因至今不明。 (二)发病机制 腹膜后脂肪瘤是腹膜后间隙局限性脂肪组织增生的良性肿瘤。肉眼:呈扁圆形分叶状。有包膜,质地柔软,切面淡黄色,肿瘤大小不一,直径几厘米至儿头大或更大,常为单发,也可多发。镜下结构与正常脂肪组织一样,主要区别在于有包膜,肿瘤的分叶大小不规则,并有不均等的纤维组织间隔存在。本病瘤体 生长缓慢 。
1.当瘤体较大时,可引起 肠梗阻 和 肠套叠 。 2.个别病人可有 贫血 和 消瘦 。
病因尚未明确,过量的脂肪堆积可能是一个重要因素。少活动、少锻炼、常食高脂、高胆固醇食品是危险因素。
结膜囊肿和皮样脂肪瘤切除术 图1 图2 图3 [适应证] 各种结膜良性肿物,主要包括结膜囊肿、皮样瘤和皮样 脂肪瘤 。 [术前准备与麻醉] 1.术前冲洗结膜囊。 2.根据肿物的位置和大小,作局部结膜下浸润麻醉和结膜表面麻醉。 3.不能合作的儿童应作全身麻醉。 [手术步骤] 1.用镊子将囊肿或皮样脂肪瘤边缘的结膜提起作结膜切口(图1)。 2.分离囊肿或脂肪瘤表...
(一)发病原因 病因十分复杂,是由多种因素决定的。肝血管平滑肌脂肪瘤亦和其他良性肿瘤一样,内因和外因是引起肿瘤的重要条件。 (二)发病机制 肝血管平滑肌 脂肪瘤 是一种以脂肪组织为主的肝良性肿瘤,典型者包括平滑肌、血管及成熟型脂肪细胞三种组织学成分。血管平滑肌脂肪瘤在肾脏较为常见,而发生于肝脏则少见,然而这两者之间又密切相关。Roberts等报道50例肾血管...
(一)治疗 主要是手术治疗。凡有临床症状或不能排除恶性病变存在时,均应手术切除。 (二)预后 本病预后良好,极少有恶变者,且完整切除后可痊愈,部分切除亦可长期生存。也有认为巨大或多发性腹膜后脂肪瘤如切除不彻底,仍有复发的可能。
1. 消化道出血 出血呈间歇性,主要表现为 便血 ,出血量一般不大,多仅为大便潜血试验阳性,少数可为柏油样便、暗红色 稀便 ,常伴有 贫血 。 2. 肠套叠 由于肿瘤多向肠腔内生长而使肠道不全梗阻,刺激肠管发生强烈收缩、痉挛、肠壁蠕动节律紊乱,而使肿瘤所在肠管发生套叠。 肠套叠、 肠扭转 、肠壁穿孔是小肠脂肪瘤易发生的并发症,亦是就诊的主要原因。
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