太阳热结, 小便 不利,仲景用 五苓散 ,家秘用羌独 木通汤 。阳明热结,小便不利,仲景用 猪苓汤 、 木通 汤、 六一散 。另有风湿相搏,身肿 身痛 ,小便不利,用 通苓散 、 羌活胜湿汤 。有肠胃热结,大便闭涩,小便不利,用 八正散 。有心热遗于小肠而不利者, 导赤各半汤 。有上焦肺热而不利者, 清肺饮 。有水饮停结而不利者,用平胃 四苓散 合 二陈汤
热入血室 ,《 伤寒 论》分四条。首条阳明病下血谵语,总论男女均有此病,故曰下血,不曰 经水 ,但头汗出,刺期门。少阳三条,则专言妇人矣。第一言经水适来,七八日热除身凉,胸胁下满,如 结胸 状,言浑似太阳误下,身不 发热 ,表邪乘虚入里,结胸症。但彼以误下,邪热传入阳明肠胃,故成结胸。此以热邪自传厥阴血室,故刺期门。第二条言经水适断,发作有时而寒热,浑似少阳
邪之所凑,其正必虚,故凡外感症,必因元气虚,然后外邪入之。是以仲景一百一十三方,用 人参 者居半。盖以元气虚弱之人,患外感必用 人参 三五分,或入表药之中,扶元气,助药力,逐出表邪;或入和解药中,扶助胃气,敷布药力,和解邪气内外分消;或入清里药中,退邪热津液得以自还。例如治太阳表邪不解,脉弱不能作汗,而用 人参败毒散 者;少阳半表半里,用和解方中,加人参于
《内经》发黄,分上中下三条。有谓目黄曰黄胆;有谓黄胆暴病久逆之所生者,及少阴厥阴司天之政溽暑皆发黄胆,悉是上焦湿热也,宜用 一清饮 等宣发;有谓食已如饥曰胃疸,与脾风发痹、腹中热出黄者,有脾脉搏坚而长其色黄者,《灵枢》谓脾所生病,皆中焦湿热也,栀连 茵陈汤 治者;有谓溺黄赤安卧者,必黄胆,及肾脉搏坚而长其色黄,《灵枢》谓肾生病,皆下焦湿热也, 栀子柏皮汤 治
按厥逆、厥冷、四逆,一也。阴阳二病,皆能发厥。然阴厥易明。惟阳厥有阳邪内传阴经, 脉数 沉细,误认阴寒者。有阳邪内传阳经, 冷汗 时出,误认阴寒者。有表邪内伏,身冷无汗,脉伏不出,误认阴寒者。不知阴寒起病,身不 发热 ,口不作渴,二便清利,神气清爽,手足厥冷,不能举动,六脉沉迟不数,此阴经寒厥之症。《 伤寒 论》以 四逆汤 、 干姜甘草汤 、 吴茱萸汤 等,
痞满致病,同于 结胸 ,均是表邪下早变症,均是表邪内陷心胸。惟以痛者为结胸,但满不痛者为痞满。症有痛不痛之分,治有陷胸泻心轻重之别。按 诸泻心汤 ,皆寒药以攻痞。其一加 附子 者,以辛热监制寒药而攻热结,非温里寒也。另有不因误下,自己 发热 ,胸胁满闷,非结胸痞满,此太阳少阳两经表邪合病之支结症。仲景用 柴胡桂枝汤 ,又有表邪传入少阳,半表半里,心下肋胁痞满
并病者,一经先病未愈,又起一经病者。如先见太阳病未解,又见阳明病,此太阳与阳明并病。如先见太阳病未解,又见少阳病,此太阳与少阳并病。《 伤寒 论》言二阳并病两条,一曰面赤色,不足言,阳气怫郁在表,烦躁不知痛处,但坐以汗出不彻,更发汗则愈。此言宜汗也,虽不立方,然北方冬月 麻黄汤 ,南方 羌活汤 跃跃矣。二曰太阳症罢,潮 热汗 出,大便难而谵语者,宜 大承气汤
《 伤寒 论》云∶病发于阳,而反下之,热入因作 结胸 ;病发于阴,而反下之,因作痞满,此千古疑句也。观仲景以大 小陷胸汤 重方治结胸,以 诸泻心汤 轻方治痞满,则知发于阳、发于阴,乃言病之轻重。旧注以 发热 恶寒 ,发于阳;无热恶寒,发于阴。不知无热恶寒者,阴症也,反下之,即死矣,焉能成痞满?仲景岂用 黄连 泻心寒药,治误下后之阴症乎!又云∶太阳病风伤于卫,
下利当分阴阳、表里。在表有寒湿、风湿、湿热;在里有积热、伤食、脏寒、冷冻饮料、外感、寒湿、下利、 恶寒 身痛 、无汗、脉浮、泻下清水、色如屋漏、口不作渴,此寒湿伤于太阳也,北方 麻黄桂枝汤 ,江南用羌胡 败毒散 ,先散毒邪。利未止, 五苓散 分利 小便 ,若头额眼眶痛,六脉长大,此寒湿伤于阳明也, 苍防干葛汤 解表,后用 猪苓汤 利小便。若时寒时热,六脉弦大
伤寒 腹痛 ,寒、热、血、积四条,大节目也。有太阳症,失散表,误用承气下早,阳邪内陷阳明,身反不热,脉沉而紧,自胸至腹皆痛,名大小 结胸 症,用大 小陷胸汤 。不比误下,阳邪内陷太阴腹痛,脉沉而细,用 桂枝 芍药 大黄汤 者。若太阳症失于散表,误用承气下早,不成上部结胸,阳邪内陷太阴,成 腹满 腹痛之症,脉必沉细而数,用 桂枝 芍药大 黄汤 。不比阳邪内陷阳
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