慢性肾功能衰竭 （chronic renal failure）简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如 肾发育不全 、肾发育异常、 尿路梗阻 以及其他先天畸形；...
老年人由于肾脏老化，肾功能减退，代谢产物潴留，引起水、电解质及酸碱平衡失调的疾病为肾功能衰竭。其病因包括：①慢性肾脏疾患，如 慢性肾炎 、 慢性肾盂肾炎 、肾 血管硬化 、 多囊肾 等。②全身性疾病引起的 肾损害 ，如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 糖尿病 等。③慢性 尿路梗阻 ，如 前列腺肥大 、泌尿系结石等。临床主要表现为 恶心 、 呕吐 、 纳差...
慢性肾功能衰竭 是指各种慢性肾脏病晚期，肾实质已严重毁损，致使氮质代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群，发病率约占人群万分之0.5左右。 【病因】 主要病因有：①各型原发性肾小球肾炎，（膜增殖性肾炎、 急进性肾炎 、膜性肾炎、 局灶性肾小球硬化症 等）。②继发于全身性疾病（如 高血压 及 动脉硬化 、 系统性红斑狼疮 、...
...00ml/m2）、水肿减轻，氮质血症未消失，甚至轻度升高，可伴水、电解质紊乱等表现。 （3）恢复期：氮质血症恢复， 贫血 改善，而肾小管浓缩功能恢复较慢，约需数月之久。 鉴别 1.中重度 脱水 ：重症 腹泻 、 呕吐 或入量不足可致脱水，尿量常明显减少，严重者可以无尿。可合并不同程度酸中毒，应与急性肾衰鉴别。但本症常有明显体液丢失、入量不足的历史，少尿程度与...
慢性肾功能衰竭 （chronicrenal failure，CRF简称 慢性肾衰 ）是在发生各种慢性肾脏 疾病 基础上，由于 肾单位 逐渐受损，缓慢出现的 肾功能 减退以至不可逆转的 肾衰 。其临床主要表现为肾功能减退， 代谢 废物 潴留 ，水、电解质和 酸碱平衡失调 ，以致于不能维持机体内环境的稳定。慢性肾衰较常见，情况预后严重，它不是一种独立疾病，而是一...
急性肾功能衰竭 是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为 少尿 或 无尿 、 氮质血症 、 高钾血症 和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性如失血、 休克 、严重 失水 、电解质平衡紊乱，急性 循环衰竭 等，肾性如 急性肾小球肾炎 、 急性肾小管坏死 、大面积 挤压伤 等；...
...坏死 ）。液本已补足，但少尿持续存在时，可用升压药治疗 败血症 休克 或 心源性休克 引起的 低血压 ，应选用能维持血压又能保护肾血流量和肾功能的升压药，给予多巴胺每分钟1～5μg/kg，可增加肾血流量而不引起全身血压的变化。但血容量已补足而低血压仍持续存在时，则须给予较大剂量（5～20μg/kg）的多巴胺。有时仅须停用降压药或 利尿 剂即可使明显的肾前性肾...
...氮及肌酐测定、钙及磷水平以及碱性磷酸酶活性。定期查甲状旁腺内分泌水平及骨X线片以便早期检出骨 营养障碍 。胸片及心脏超声检查可能有助于了解心功能。营养状态可用定期查血清白蛋白、锌、转化铁、叶酸及铁水平来监测。 1、慢性肾衰的饮食 当小儿肾小球过滤到正常50%以下时，小儿生长速度下降，其主要原因有摄入热量不足。虽不了解肾功能不全时，合适的热量摄入是多少，但尽可...
预后 急性肾小管坏死 的病死率高达50%左右。影响预后的因素为： ①原发性疾病； ②患者年龄及原有慢性疾病存在； ③肾功能减退的严重程度； ④是否早期诊断和早期透析治疗； ⑤是否存在并发症和多脏器衰竭等。随着透析疗法的不断进步和早期预防性透析的开展，直接死于急性肾衰者已较少，其主要死因为原发病和并发症，尤其是多脏器衰竭。急性肾小管坏死病人的远期预后大多良好，...
1.电解质、酸碱代谢失常 （1）水代谢：早期由于浓缩功能减退，尿量不减少或反而增多，晚期尿量才有减少，终末期可发展到 无尿 。患者对水代谢调节能力减退，当水分摄入过多时，易在体内潴留并形成稀释性 低钠血症 ，摄入过少时也易引起体内水分不足。 （2）钾代谢：有 高钾血症 趋势，细胞内钾的 积聚 与Na+-K+-ATP酶活力下降有关。高钾血症可随外伤、手术、麻醉...
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