主要问食欲好坏，食量多少，有无口渴，饮水多少，冷热喜恶， 口味偏嗜，以及异常口味等情况，以判断胃气有无及脏腑虚实寒热。 1．食欲与食量 食少纳呆者，或为脾 胃气虚 ，或为内伤食滞，或为湿邪困脾； 厌食 脘胀， 嗳腐 吞酸 ，多为食滞胃脘；喜热食或食后常感饱胀，多是 脾胃虚寒 ；厌食油腻，胁胀呕恶，可见于 肝胆湿热 ；消谷善饥者，多为 胃火 炽盛，伴有 多饮
1．口气 酸馊者是胃有宿食；臭秽者多属胃热；腐臭者，可为牙疳或内 痈 。 2．汗气 汗有腥膻味为湿热蕴蒸；腋下汗臭者，多为狐臭。 3．痰涕气味 咳唾浊痰脓血，味腥臭者是肺痈；鼻流浊涕，黄稠有腥臭为肺热鼻渊。 4．二便气味 大便酸臭为肠有积热；大便溏薄味腥为 脾胃虚寒 ；矢气奇臭为宿食 积滞 。 小便 臊臭黄赤多为湿热；小便清长色白无臭为虚寒。 5．经带气味
(1)痿软：是指舌体痿软 无力 ，。伸卷不灵，多为病情较重。久病舌体痿软，舌色淡白，属气血两虚，筋脉失养；痿软色绛，舌光无苔为肝肾阴液枯涸；突发舌体痿软，色红绛少津则为热灼阴液。 (2)强硬：舌体板硬强直，活动不利，言语不清，称舌强。舌强而干，舌色红绛多为热人心包，灼伤津液；舌强语謇，口眼喝斜，半身不遂者，多为 中风 ；舌胖苔厚腻而强者，多因痰浊阻滞。 (3
问寒热是指询问病人有无怕冷或 发热 的感觉。寒与热是临床常见症状之一，是辨别病邪性质、机体阴阳盛衰及病属外感或内伤的重要依据。“寒”指病人自觉怕冷的感觉，临床上有恶风、 恶寒 和 畏寒 之分。病人遇风觉冷，避之可缓者，谓之恶风；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者，谓之恶寒；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，谓之畏寒。，／-（热”指发热，
1．辨病思维 (1)诊断要点 1)潜伏期：2-3周，平均18天。 ．2)前驱期表现：很短，数小时到1-2天。有 发热 、食欲不佳、 恶心 、 呕吐 、全身 乏力 等。注意发热程度不等，也有体温正常者。 3)腮腺肿期 ①体温：仍发热，以中等发热多见，但有20%体温始终正常。 ② 腮腺肿胀 —部位：一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清。 特点：局部皮肤
问二便，主要是询问二便次数、便量、性状、颜色、气味以及便时有无疼痛、出血等症状，以了解脾胃、大肠的寒热虚实和肺、脾、肾及膀胱情况。 1．问 小便 小便色黄赤而短少者，多属热证；清长量多者，多属寒证； 多尿 且 多饮 而 消瘦 者，为消渴； 尿频 量多而清，为下焦虚寒；尿频 尿急 而色赤，甚至 尿血 尿痛 ，多为膀胱湿热；夜间 遗尿 或 尿失禁 ，多为肾气不固
素问曰．女子二七而 天癸 至．任脉通．太冲脉盛．月事以时下．故有子．七七任脉虚．太冲脉衰少．天癸竭．地道不通．故形坏而无子．盖天癸者．女子之精．月事者．女子之血．谓血为月事者．以事应月也．谓血为月经者．以月为常也．后人谓先期而至者为热．后期而至者为寒．其实先期有虚实．后期亦有虚实．故先不可偏用寒．后不可偏用热．而况有先后不定．通闭无常者乎．况有避年居季．逆行
盖闻道原于天．而具于心．心者生之本．形之君．至虚至灵．具众理而应万事者也．其窍开于舌．其经通于舌．舌者心之外候也．是以望舌．而可测其脏腑经络寒热虚实也．约而言之．大纲有五．一曰形容．二曰气色．三曰苔垢．四曰津液．五曰部位．五者分论．则其体明．五者合观．则其用达矣．由是察其形容．舌常有刺也．无刺者．气衰也．刺大刺多者．邪气实．刺微刺少者．正气虚．舌常无纹也．有
经诊以平旦者．阴气未动．阳气未散．饮食未进．经脉未盛．络脉调均．气血未乱．故乃可诊有过之脉．经人一呼脉自动．一吸脉自动．呼吸定息．脉五动．闰以太息．命曰平人．按一呼一吸为一息．脉四动．然呼吸之间．必有一息长者．谓之太息．犹岁月之有闰．故脉五动．四动五动．平脉也．若三动则为不及．六动则为太过．皆病脉也．难经曰．呼出心与肺．吸入肾与肝．按呼吸之气．系卫气．吸非吸
1. 新手上路，重问轻望 周老曾说一般中医刚出道时都很重视问诊，生怕问有不周，遗漏重要线索，以至辨证有误而失治误治。这是由于初出茅庐，对脉诊“在心了了，指下难明”，对望、闻二诊也缺乏经验积累，总感到所望、所闻多大致相同，似乎“老虎吃天，无处下爪”，只有依靠详细问诊、甚至面面俱到才能了解病情，此不得已而为之，正是中医新手上路之通病。 从目前使用的新世纪全国高等
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