...髂嵴向内下斜行切开,到髂前上棘。再直向 髌骨 方向推进15~18cm,然后转向外后方,达到 髂胫束 水平为止。由 骨膜 下剥离 髂 翼内、 外板 所附着的肌群。内侧为腹内、外斜肌和 髂肌 ,外侧为 阔筋膜张肌 和 臀中 、小肌。将剥离后的间隙用 纱布 充填 止血 。在髂前上棘的下方找到 股外侧皮神经 ,并将其向内牵开。在靠近髂前上棘约1cm处切断 缝匠肌 深...
...待肉芽生长后再植皮。 4、头皮缺损大,又未及时处理或因 伤口 污染或植皮失败致颅骨裸露,可在骨面每隔1cm作深达 板障 的多处钻孔或将颅骨 外板 凿除,待 肉芽组织 形成后再行植皮。 撕脱伤治疗后效果 5、全身使用有效的 抗生素 预防感染治疗。 6、对症支援治疗。 手部撕脱伤治疗 1、及早进行细致彻底的清创。 2、创面基底好,无深部组织损伤者可行皮片游离移植...
...;②若头皮未穿破,有局部颅骨增生。X线摄片检查,于发病两周后可见局部颅骨不规则虫 柱状破坏,中心有游离死骨。骨破坏主要在板障区 ,也可累及内外板。病变可经由板障血管扩散,于远离 原发部位出现新的病灶。小儿此种扩散将受到 颅缝 的限制,成人则无此种屏障故可广泛播散和破坏 。弥散 型者,见单个或多个广泛骨破坏,形如地图,周围伴有增生性硬化性改变及死骨形成 。急性...
...暴露寰椎后弓和枢椎椎板。自枕骨大孔后缘上方6cm处,即枕骨结节下方双侧,用锐利凿骨刀向下凿取1cm~1.2cm宽的两枚骨瓣,其深度限于枕骨 外板 ,向下至骨 大孔 后上方2cm。将骨瓣向下翻转折曲,盖住颈1~2椎板;保持骨瓣连接处不折断。将自体髂骨片 移植 到骨瓣浅面,上至骨瓣折曲处,下达颈2或颈3的椎板和棘突表面。逐层 缝合 创口。术后维持石膏床内的体位并...
...包皮完全分开[图2 ⑵]。再用消毒 生理盐水 清洁包皮囊及阴茎头。 4.设计切口 用一把止血钳夹住 包皮系带 处,以提起包皮。以刀尖在包皮 外板 距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。 5.背侧切开 用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处[图2 ⑶]。 ⑶沿探针槽剪开包皮 ⑷离冠状沟0.5cm...
...暴露寰椎后弓和枢椎椎板。自枕骨大孔后缘上方6cm处,即枕骨结节下方双侧,用锐利凿骨刀向下凿取1cm~1.2cm宽的两枚骨瓣,其深度限于枕骨 外板 ,向下至骨 大孔 后上方2cm。将骨瓣向下翻转折曲,盖住颈1~2椎板;保持骨瓣连接处不折断。将自体髂骨片 移植 到骨瓣浅面,上至骨瓣折曲处,下达颈2或颈3的椎板和棘突表面。逐层 缝合 创口。术后维持石膏床内的体位并...
...带骨膜瓣的枕骨骨片:先用尖刀片于枕骨粗隆部呈条状切开骨膜,其宽度为2~2.5cm,长4~5cm,而后按此大小用锋利的骨凿由上而下将枕骨粗隆部外板呈片状凿下。操作时应边凿边将骨片向下翻转,并务必保持骨片的完整性与连续性。骨片止于枕骨大孔后缘1~1.5cm处,并与局部骨膜和肌瓣相连。 翻下的骨片其粗糙面向外,顶端达颈2棘突处(图6)。 F.在第2颈椎棘突剪一缺口...
...,肿胀、触痛,溃口用球头银丝探入约3cm深,有骨磨擦感。6月8日,头颅窦道造影示:颅内窦道长约8cm,窦腔范围约5×4cm,窦道最深外距颅骨外板3cm,窦腔与乳突气房相通,左颅内大面积气影,左颞骨局部骨质不连。CT示:疑有死骨存在。创口内脓培养曾有绿脓杆菌及霉菌生长。 唐师以活血祛瘀益气托毒为法立方,静滴活血消肿通络中药,由耳后乳突部扩创并与耳前窦口连通作一...
...管骨 跖骨 常受累,病变较轻,其病变形态与 长骨 相似, 皮质 增厚,骨干增粗,双侧病变基本对称。 3. 颅骨 颅盖 骨肥厚 ,主要为内、 外板 增厚硬化或 板障 狭窄、消失、颅底 骨硬化 、颅底 神经 和 血管 通过的 孔道 狭窄。 4.其他骨骼 个别可见 脊柱 椎板较致密,亦可累及 肋骨 、 锁骨 及 骨盆 。病变的主要表现是皮质骨增厚、硬化。 进行性骨...
...肿。有脑积水及颅内压增高者可作脑脊液分流手术。 损伤后蛛网膜囊肿:头颅X线摄片可见局部软组织隆起影,骨质缺损区边缘不规则,呈波纹状,内板较 外板 骨质吸收明显。CT扫描可明确囊肿范围,呈低密度影,有时可见同侧脑室扩大或脑穿通畸形。 位于后颅凹蛛网膜囊肿需与 表皮样囊肿 及 血管网状细胞瘤 鉴别。 治疗 本症虽有 颞骨 隆起,但如无临床症状者则不需手术。有症状...
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