心下硬满而痛者，为实，为 结胸 ，硬满不痛者，为虚，为 痞气 ；不满不硬，但烦闷者，为支结。《保命集》云∶脾不能行气于四脏，结而不散则为痞。大抵诸痞皆热，故攻痞之药皆寒。其有一加 附子 者，是以辛热佐寒凉，令开发痞之郁结，非攻寒也。（《证治准绳》） 伤寒 结胸痞满，今医不分曾下与未下，遂皆呼为结胸，便与枳桔汤，反成真结胸矣。不知下早而胸满硬痛者为结胸；未经下...
论曰 伤寒 病发于阳。下之早，邪毒之气，结聚于胸膈，故名 结胸 ，其证心下坚硬。按之则痛，项强如柔 状，或从心下至少腹。坚满而痛，其痛不可近，其脉寸口浮，关上自沉，是其候也。若正在心下，按之即痛。而脉浮滑，亦名结胸，凡此本太阳病，脉浮而动数，医反下之，胃中空虚。客气动膈，令人短气躁烦，心中懊 。阳气内陷，心下坚满，则为结胸。又或因得病二三日，不能卧但欲起者，...
按之满硬不痛痞，硬而满痛为 结胸 ，大结从心至少腹，小结心下按方疼。热微头汗为水结，漱水不咽血结名，瘀衄未尽经适断，内实沉大审的攻，抵当 桃仁 大小陷，误攻浮大命多倾，不实浮滑小陷证，脏结悉具躁烦凶。 【注】 伤寒 下之太早则成痞硬， 中风 下之太早则成结胸，均为表邪乘虚入里。硬满按之而痛为结胸，实邪也。硬满按之不痛为痞硬，虚邪也。大结，谓大结胸，从心下至少...
...温 发热 ，5日未解，无汗，诉“心里难过”，心下拒按，唇干口渴，饮入即吐， 小便 短赤，舌红， 苔黄腻 ，脉滑数。此属邪热与里滞互结心下之 结胸证 也。治以 泻热 开结。 处方：炒梔子4. 5克，炒枯 黄芩 6克， 制半夏 6克， 浙贝母 9克，整 枳壳 9克（开水磨汁冲服，头人煎），焦 山楂 9克， 通草 2. 4克，溏心 瓜蒌 （中等个头）1枚。l剂。 ...
伤寒 下之太早，则成痞硬。 中风 下之太早，则成 结胸 ，均为表邪乘之，入里硬满，按之而痛，为结胸实邪也，硬满按之不痛，为痞硬虚邪也。大结胸从心下至少腹硬满而痛，手不可近者，宜 大陷胸汤 攻之。小结胸微结心下，按之方痛，不按不痛者，宜 小陷胸汤 开之。身有微热，头自汗出，兼有是证者，为水结胸，宜 大陷胸丸 攻之。嗽水不欲咽，兼有是证者，为血结胸，血瘀不成衄解...
...太阳病脉证并治》：“太阳病，脉浮而动数，……医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为 结胸 ， 大陷胸汤 主之。”“结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜 大陷胸丸 。”“太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。”“ 伤寒 十余者，热结在里，复往来寒热者，与 大柴胡汤 ；但结...
...不解于太阳，而入阳明之腑，太阴之脏，寒热之偏胜，危机伏藏，是皆太阳之坏病也。然悠忽失治，离表传里，俟其入于阳明而用承气，入于太阴而用四逆，犹有救坏之方。至于未成阳明，下早而为 结胸 ，将成太阴，误下而为痞，则阳明不成为阳明，太阴不成为太阴，承气、四逆方俱不可用，是为坏中之坏，莫可救挽者也。仲景于此，变承气、四逆而为陷胸、泻心法，挽逆为顺，至德神功，无以加矣！
《活人书》论 伤寒 小儿、大人治法，一般但小分剂，药性差凉耳。问∶心下紧满，按之石硬而痛者，何也？ 此名 结胸 也。伤寒本无结胸，应身热下之早，热气乘虚而入，痞结不散，便成结胸。（若已误转了，初未成结胸者，急频与 理中汤 ，自然解了，更不作结胸，盖理中治中焦故也。此古人亦说不到，后人因消息得之。若大段转损有 厥证 者，兼与 四逆汤 便安。胃中虽和，伤寒未退者...
维扬李寅始病．头疼． 发热 ．恶风．医者下之．忽尔心下坚硬．项强．短气．宛然 结胸 中证也．予曰幸尔脉不浮．心不烦躁．非 陷胸汤 不可．投之．一宿乃下．论曰．仲景言病发于阳而反下之．热入于胸．因作结胸者．以下之太早故也．盖 恶寒 尚有表证未罢．而下之．故阳气内陷．阳内拒痛．脉浮者不可下．下之则死．结胸烦躁者必死．此是恶证．辩者仔细．
误下成 结胸 太阳与少阳并病，头项强痛，或相火升浮，而生眩冒，时如结胸，心下痞硬者，此少阳阳明之经上逆而壅塞也。当刺肺俞、肝俞，散其郁结。慎勿发汗，汗亡津液，则相火燔腾而生谵语，血枯木燥而脉弦硬。若五六日，谵语不止，宜刺期门，以泻厥阴，肝胆同气，泻肝即所以泻胆也。汗既不可，下亦非宜，汗下伤中，甲木冲逆，此结胸之由来也。 若太阳少阳并病，而反下之，致成结胸，心...
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