对疑有 脑膜炎 的病人，早期宜先行腰穿作 脑脊液 检查，及时明确诊断，根据 头外伤 史、临床表现及脑脊液检查结果即可明确诊断，颅脑CT扫描有助于明确感染的原因，以利进一步确定治疗方案。
胆道破裂的主要表现是 胆汁 外溢，伤后早期伤口流出胆汁或是 胆汁性腹膜炎 ，都是胆道损伤的标志。但是外伤常为复合性损伤，特别是闭合性腹部挫伤，胆道损伤的表现常被 休克 、腹 内出血 、 腹膜炎 或 骨折 等显著症状所掩盖。有时胆管胰腺段损伤，胆汁溢入后腹膜，腹腔内没有游离胆汁，更易在探查手术时被遗漏。David报告闭合性 肝外胆管损伤 病例中，50%以上在手...
...显的肿块，大小不等，质地中等偏硬，有明显的囊性感，活动度尚可或欠佳，常有轻压痛，或无明显压痛。患侧腋窝可扪及质中、可活动的肿大淋巴结，但晚期淋巴结常无明显肿大。 病人大多数有明显的外伤史，一般常为器物损伤，或遇意外事故撞伤。有些病人尚可有血液病史。一般根据外伤的病史，乳内肿块质地囊性感明显，常伴有 皮肤瘀斑 等即可作出初步诊断。穿刺抽出血性液体时，即可确诊。
外伤性脑膜炎多见于开放性颅脑损伤、火器伤及 颅底骨折 患者。常与伤口处理过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性 化脓性脑膜炎 ，为细菌侵入蛛网膜下腔所致。致病菌常为 葡萄 球菌、链球菌等。
...色 葡萄 球菌为最多，溶血性链球菌及厌氧链球菌次之，偶尔可有产气荚膜杆菌的感染。近年来有关 厌氧菌感染 的报道日见增多。 (二)发病机制 脑外伤后 脑脓肿 多与碎骨片或异物存留有关，在火器性穿透伤中，污染的弹片残留较高速射入的枪弹更易引起感染，后者在飞行中因摩擦而产生的高温已达到灭菌的效果。此外，经由颌面部、鼻旁窦或耳颞部、乳突气房等处射人颅内的穿透伤，感染...
...道损伤的后期症状，根据胆管损伤部位，程度和合并伤不同而不同。但总的表现是胆道感染，胆管狭窄梗阻性 黄疸 或胆道瘘等，在其他伤得到治疗后，胆道外伤的症状相对显现和突出，诊断也较易明确。 由于胆道损伤往往合并其他内脏同时损伤，多数患者均因其他实质脏器的破裂出血或空腔脏器的穿破性 腹膜炎 而有相应的症状表现和需行紧急剖腹探查，其正确诊断往往是在术中发现有胆道损伤时...
诊断 1.外伤史 本病眼部有外伤的痕迹。 2.视力减退 患者视物模糊，单眼 复视 或多视，或视力迅速降至光感。 3. 晶状体混浊 混浊为局限性或弥漫性。混浊主要发生于皮质，也可见于核部，发生于囊膜者较少见，这是因为囊膜较薄，富有弹性。受伤后囊膜破裂外卷或内褶。囊膜增厚或上皮增殖处发生瘢痕，形成“囊膜混浊”。 鉴别 1. 辐射性白内障 （1）患者有受辐射的历史...
外伤性硬脑膜下积液其机理是由于蛛网膜破孔恰似一个单向活瓣， 脑脊液 可以随着病人的挣扎、摒气、 咳嗽 等用力动作而不断流出，却不能返回蛛网膜下腔，终致硬脑膜下形成水瘤样积液，从而引起局部脑受压和进行性 颅内压增高 的后果。
根据患者的 头外伤 史，伤后急性化脓性脑炎的发作史，以及目前的颅内压表现和脑局限性症状、体征，结合各项检查结果，不难做出诊断。颅骨X线检查，有助于了解有无碎骨片或异物存留。CT扫描的出现，不仅使大部患者在术前能够明确诊断，而且可帮助选择治疗方法和手术时机。CT扫描是最准确、快速的检查方法，既可显示 脓肿 的大小、部位，又能看到脓肿的多少，有无分隔、积气及其与...
...也行胆囊造口术、胆囊修补术。不论采用哪种手术方式，都应常规在肝下置腹腔引流管。胆囊壁上的缝线可能引起继发性 胆囊结石 ，并且缝合处可能发生胆漏，因此胆囊切除术是最佳治疗方式。但在以下情况不宜采用： ①多发性创伤具有严重凝血机制障碍或有 肝硬化 的病人。 ②胆囊损伤小，但合并多发伤导致 休克 血流动力学不稳定者。 ③胆囊轻度损伤的病人不经手术治疗或治愈。 2....
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