颅后窝血肿较为少见,由于后窝容量较小,为 脑脊液 经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在,并有重要生命中枢延髓位于其间,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高而引起小脑扁桃体疝,小脑扁桃体或血肿可直接或间接压迫延髓而出现中枢性呼吸、 循环衰竭 ,因此病情多急而险恶,应及早行手术以清除血肿,抢救 脑疝 ,挽救病人生命。 颅后窝血肿除在时间上有急性、亚急性和慢性血肿...
治疗 诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿并造成急性脑受压症状者,应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术,特别是呼吸表现有抑制情况时,切勿迟疑、观望。 1.单侧颅后窝探查术 病人采侧卧位,患侧居上,为防止呼吸骤停,多选用气管内插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后缘连线中外1/3处,作纵行切口,切开时应避免损伤枕大神经,但枕动脉往往横过切口中段,须予结扎剪断。将肌肉自枕骨...
髂窝脓肿 是 髂窝 淋巴结 及其周围的 疏松结缔组织 发生 感染 ,脓液向后穿破髂腰 筋膜 所致。可由血行感染, 下肢 损伤后金黄色葡萄球蓖感染或 会阴 、 肛门 、髂窝附近的脏器感染经 淋巴管 引起。 【 临床表现 】起病较急,往往有 畏寒 、 发热 、 乏力 、 全身不适 等 症状 。由于解剖关系,多数病人的局部症状最初并不明显,一般仅有 腹股沟 上方疼...
适用于大多数 直肠 全层脱垂病例。这一手术的目的是提高直肠膀胱(或 直肠子宫 )陷窝,紧缩 肛提肌 和折叠缩短直肠前壁,可以较彻底地修复解剖方面的缺陷。 术前准备 1.手术前1日低渣饮食。 2.术前2~3小时用肥皂水 灌肠 ,不需肠道 抗生素 准备。 3.术前常规留置 导尿管 。 麻醉 硬膜外麻醉 或全麻。 手术步骤 1.体位 平卧位。 2.切口 自 耻骨联...
【概述】 坐骨神经痛 系一种临床 综合征 ,是 坐骨神经 通路及其分布区内的疼痛。按其病因可分为 原发性 和 继发性 两种。原发性坐骨神经痛是坐骨神经本身发生的病变,多为坐骨神经炎,常同受寒、 感染 有关。继发性坐骨神经痛是指坐骨神经通路中受邻近组织病变所引起,如影响 神经根 的有 腰椎间盘突出症 、 腰椎 关节病 等。 【 手穴 治法】 (一)针刺方法 方...
有枕部着力的外伤史,有颈项强直、强迫头位,Battle征, 头痛 剧烈 呕吐 等临床表现时,即怀疑可能有颅后窝血肿存在。由于此类血肿缺乏特有的临床征象,除了进行性 颅内高压 症状之外,多无明显的神经系统 定位体征 ,故早期诊断有一定困难,可拍摄X线额枕前后位(Towne氏位)平片,80%以上可见枕骨骨折和(或)骨缝分离,进一步需行CT扫描予以确诊,可显示高密...
坐骨神经痛 是指 坐骨神经 通路及其分布区内的疼痛综合证。分 原发性 和 继发性 两类。前者由于 感染 、受寒及 中毒 等直接损害坐骨神经而致,临床较少见。后者由于 神经通路 附近组织病变对坐骨神经产生刺激、压迫、粘连或破坏所致。主要 临床表现 :腰、臀、 大腿 后侧、 小腿 外侧、足背外侧等处发生放散性、烧灼样或刀割样疼痛,疼痛常因行走、 咳嗽 、 喷嚏 ...
中颅窝脑膜瘤是指发生于蝶骨大翼内侧中颅窝底部的脑膜瘤。一般位于硬脑膜内,血运异常丰富。
西医治疗 手术切口同 坐骨直肠窝脓肿 ,但稍偏后且略长。左食指伸入直肠内探查 脓肿 位置并做引导,另一手持弯曲管钳经过皮肤切口,穿过肛提肌进入脓腔,按前后方向撑开排出脓液,再用右食指插入脓腔,分开肛提肌纤维,扩大引流,冲洗脓腔后,放入软像皮管或卷烟引流,并用安全另针固定,防止其滑入脓腔内。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
肛管 直肠周围 脓肿 是指 直肠 肛管组织内或其周围间隙内的 感染 ,发展成为脓肿,多数脓肿在穿破或切开后形成 肛瘘 。 (一)病因和 病理 多数起源于肛管直肠壁内的感染,如 肛隐窝炎 ,粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染,由于间隙内为脂肪疏松组织,一旦感染极易扩散,甚至可延及两侧。少数肛管直肠周围脓肿可继发于外伤,炎性病变或药物注射;肛 周皮 肤内的 毛囊...
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