... 和血便等表现时,应立即拍摄腹部X线片和大便潜血试验。 2.粪便检查 对 早产 儿(已开始喂养)的大便作隐血筛查或还原物检查,可帮助早期诊断坏死性小 肠结 肠炎。隐血阳性,有白细胞和红细胞,大便细菌培养有和血培养一致的细菌。 3.血培养 新生儿坏死性肠炎,血培养有一定阳性率,应重视此项检查。 4.腹部X线检查 是诊断NEC的主要手段,对怀疑NEC者要及时摄腹...
新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis of newborn,NEC)为一种获得性疾病,主要在 早产儿 或患病的新生儿中发生,以 腹胀 、 便血 为主要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累,腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点,本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。
初发为粟粒大小,界限清楚,表面光滑具有疼痛的红色小 结节 。数天后结节增大变硬,溃烂,形成干性坏死,坏死脱落后呈现火山口样 溃疡 ,愈后形成瘢痕。溃疡数目一般为1个亦有2~3个者。一般经1~2周即可治愈,但易复发。
坏死性小 肠结 肠炎是指肠粘膜损害和炎症,严重时小肠可能发生坏死,引起 肠穿孔 和 腹膜炎 。 坏死性小肠结肠炎主要发生在 早产儿 ,其病因不完全清楚。体弱的 早产 儿小肠血供不足可能引起部分肠损伤,细菌侵入损坏的肠壁,在肠壁间产生气体。如果小肠穿孔,肠腔内容物流出到腹腔,引起 腹腔感染 (腹膜炎),感染可呈血源性播散( 败血症 ),甚至死亡。 【症状和诊断...
坏死性龈炎又称牙瘠,发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般在身体抵抗力降低、 营养不良 、过度 疲劳 时客易发生。本病多为接触传染,在同一家庭和集体生活的儿童中,可以互相传染,春末初夏的天气特别容易患此病。 起病较急,初起的二、三日内,牙龈红肿、出血,牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖,容易拭去。龈乳头如刀切状消失,口腔有恶臭, 唾液分泌增...
坏死性龈炎又称口疳,祖国医学叫走 马牙 疳。主要病原菌为螺旋体及梭形杆菌。两者均为厌氧菌,在正常情况下,常存在于牙龈间隙内而无害;当人体抵抗力降低抑制细菌能力差时,这些细菌便活跃起来,置牙龈于坏死。 本病多并发于儿童患了某些传染病( 麻疹 、流感、 猩红热 、 伤寒 等)之后,常见于春末夏初气候变化较大的季节。 临床症状可呈急性和慢性。急性的发病急而快,发高...
...变为主,腹软无压痛。应行内科保守治疗。 2. 肠梗阻 型 肠管肌层受严重侵害而肿胀,肠管僵直、丧失蠕动,临床出现机械性肠梗阻症状。 3. 腹膜炎 型 浆膜层有大量炎症细胞浸润与渗出,腹腔内有大量炎性渗液,或因坏死而为血性液。临床表现腹膜炎症状。 4.中毒休克型 此型患儿全身中毒症状较严重,早期即出现 面色苍白 、 精神萎靡 、 无力 、四肢冷厥、脉搏微弱、血...
...热 ,可伴恶心呕吐。 2.中毒性 休克 出现 高热 、 寒战 、 神志淡漠 、 嗜睡 、谵语、休克等表现,常在发病1~5天内发生。 3. 腹膜炎 型 有明显腹痛、恶心呕吐、 腹胀 及 急性腹膜炎 征象,受累 肠壁坏死 或穿孔,腹腔内有血性渗出液。 4. 肠梗阻 型 有腹胀、腹痛、呕吐频繁,排便排气停止, 肠鸣音消失 ,出现 鼓肠 。 5. 肠出血 型 以血水...
西医治疗 1.禁食 对有可能发生NEC的患儿或怀疑发生坏死性小 肠结 肠炎的患儿,应立即禁食,具体时间应视病情而定,可先禁食1~2天,观察病情的发展,计划下一步治疗。 对确诊的患儿,症状轻的禁食3~5天,重的禁食7~10天,大部分患儿同时需要胃肠减压。禁食期间营养和液体主要从肠外营养液补充,可以从周围静脉滴入。待 腹胀 、 呕吐 消失、 肠鸣 音恢复、食欲恢...
急性坏死性肠炎的病变主要在小肠,临床上以 腹痛 、 腹胀 、 腹泻 及 便血 为主要症状,多见于4~14岁的儿童。 先开始腹痛,可以突然起病或逐渐加重。腹痛多数为持续性, 全腹痛 。腹泻与腹痛同时出现,开始时为蛋花汤样,以后像 赤豆 汤样红色血水便,有腐败的臭味,无脓,有少量粘液,一天大便次数自几次到几十次不等。常常有 高热 、 精神萎靡 和腹胀;在疾病后期...
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