...低血容量休克的主要死因是组织低灌注以及大出血、感染和再灌注损伤等原因导致的多器官功能障碍综合征(MODS)。目前,低血容量休克缺乏较全面的流行病学资料。创伤失血是发生低血容量休克最常见的原因。...
...病人若不能平稳度过休克期,病人抵抗力降低,可能合并早期败血症、急性肾功能衰竭、消化道溃疡、出血等。严重烧伤休克期处理失当,也可能造成病人死亡。 33.4.2感染期 这一期紧接出现于休克期后或交错在休克期内。感染分为局部感染和全身感染(败血症)...
...按压,呼吸心脏均停止时,同时进行人工呼吸及胸外按压,并及时送附近医院进一步抢救。 二、现场简单医疗急救 1.若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区,可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果。在寒冷环境中进行冷疗时须注意伤病员保暖和防冻。 ...
...关于再灌注损伤的发生机制问题,到目前为止,学说虽多而且有的学说也颇为有力,便尚未得到彻底阐明。兹介绍如下:...
...5%~14%的Ⅲ度烧伤。 特重度:总面积在50%以上的Ⅱ度烧伤或15%以上的Ⅲ度烧伤。 凡有以下征象者均为严重烧伤:①头面颈部烧伤;②会阴部烧伤;③吸入性损伤;④手烧伤。 一、小儿烧伤休克 1、由于小儿各器官发育尚未成熟,特别是神经系统发育...
...右旋糖酐70(中分子右旋糖酐)500ml;或用输液泵加快输液,如休克缓解,可减慢速度,否则可再快速注入1000ml平衡盐液。如血压仍不上升,而交叉配血又未完成时,为了挽救病员的生命,可先输O型全血400~600ml。 ③输液的晶胶比例:在血源...
...因为这是改善微循环灌注的基础,在血容量未补足时,应用任何血管活性药物均有危险。 (2)纠正酸中毒:休克时,常有代谢性酸中毒存在,使心脏收缩力减弱,并加重有效循环量不足,因此,要给碱性液。 (3)肾上腺皮质激素的应用:能改善血液动力学及机体...
...后数小时即可在缺血区脑微血管内皮细胞表面黏附,阻塞毛细血管,形成无复流现象,从而影响脑组织的血液供应。细胞黏附分子在这一过程中起了重要作用,因此,阻止PMN与血管内皮黏附的抗体对脑缺血/再灌注损伤有明显的保护作用。(2)释放炎症介质与蛋白...
...增加肾内压力,使肾小球滤过率下降。④有人认为各种原因(休克、创伤、挤压伤等)引起的肾缺血所致的急性肾衰,其主要原因在于发生缺血后的再灌注,而缺血早期的肾滤过减少或停止(少尿或无尿)是肾脏的一种自身保护机制,减轻肾小管细胞的重吸收负担,减少氧...
...本病是由于大面积烧伤导致微循环发生改变,出现白细胞变形力下降和毛细血管嵌塞,细静脉中白细胞附壁粘着,红细胞和血小板聚集,以及微血栓形成等。它们引起微循环阻力增加,进而发生局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量...
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