辨温病一 温病之于风寒.在太阳病初起时.已自不同.仲景于 伤寒 中风 而外.明揭出太阳病 发热 而渴.不 恶寒 者为温病.太阳中风.啬啬恶寒.翕翕发热.太阳伤寒.或已发热.或未发热.必恶寒.太阳温病.但发热.不恶寒.而其辨证最要之诀.又全在渴之一字.盖风寒之邪.由外而入.必待传变后里热炽盛.方始口渴.若温病初起便渴.此在太阳病时.早与里热相合.消烁津液.不即...
(附 口苦 口甘) 口渴一证.乃 伤寒 一大关键.不可不细心体察.凡风寒在表.邪在太阳.不言渴也.一入阳明.则不 恶寒 反恶热.口渐知渴矣.其有太阳病初起而即口渴者.温热之邪.自里出表.虽见表证.邪不在表.故仲景云.太阳病 发热 而渴.不恶寒者为温病.又太阳中 者.其人汗出恶寒身热而渴也.是不宜发汗.与风寒异治.至于湿温初起.湿未化热.口虽渴.却不能饮.化热...
...于胸中,而转行于背.阴寒之气盛.阳虚不足御之.则背为之恶寒.经云.少阴病一二日口中和.其背恶寒者当灸之. 附子汤 主之.论中口中和三字.最宜着眼.惟其口中和.故可放胆用 附子 .又或乘阴气不足阳气内陷入阴中.而不转行于背.则背亦为之微恶寒.经云. 伤寒 无大热.口燥渴.心烦.背微恶寒. 白虎加人参汤 主之.二者治法天渊.于何辨之.亦辨之于口之渴与不渴而已矣.
...少阴.太阴受病.不能为阳明行其津液.而少阴肾水.因泛浸而无所制.故见吐利满痛等证.仲景以是为太阴病之提纲.太阴属里.吐利满痛.皆里证也.凡 伤寒 之邪.在阳经误治.转陷入阴者.必种种表证全罢.但见吐利满痛等证.却是邪入太阴之候.然又必以脉为辨.故仲景云.太阴病.脉浮者可发汗.宜 桂枝汤 .太阴病脉本当沉.今反浮.则是虽见太阴病.而邪尚逗遛于表.仍可逆挽其邪....
...证悉具.而太阳证全罢.亟当顾阳明之津液.以除渴而涤热.设误发其汗.则津液随竭.至入府之候.其宜下不宜汗.更不必言矣.仲景于太阳 中风 太阳 伤寒 宜发汗之证.尚慎重不敢过发其汗.正以胃中津液为重也.风寒如此.奚况温热哉.太阳如此.奚况阳明哉. 阳明问答四 问曰.阳明府病.攻之宜矣.然不大便岂皆属阳明病乎.答曰.不大便.不必尽属阳明病.阳明病亦不必悉皆不大便....
...又云.太阳 中风 .脉浮紧.发热 恶寒 .身疼痛.不汗出而烦躁者.以 大青龙汤 发之. 此发汗之正法也.至于太阳之邪.连及少阳.则如经云. 伤寒 六七日.发热.微恶寒.支节烦疼.微呕.心下支结.外证未去者. 柴胡桂枝汤 主之.此专用少阳和解之法.而兼 桂枝 以和太阳之表.则又不纯用汗法矣.而脉必以浮为断.若脉沉者即不得治表.如经云.病发热头疼.脉反沉.若不瘥...
...盖其病传之先后有不同.第就仲景汗下诸法.随其证之先后而错综之.其治法可微会矣. 若风寒之邪.其病初起不烦躁.其后渐烦躁而身热反去者.如经云 伤寒 六七日.无大热.其人躁烦.此为阳去入阴故也.病至此增剧矣. 凡邪入三阴而烦躁者.虽所传渐深.始终总归于热.其有阴盛阳微而作烦躁者.经云阳微发汗.躁不得眠.则深以发汗为戒矣.盖其人阳气本微而阴盛又迫阳于外.则外显假热...
病 发热 头痛 .脉反沉.若不瘥.身体疼痛.当救其里.宜 四逆汤 . 发热身疼痛.邪在表也.而脉反沉.则脉与病左矣.不瘥者.谓以汗药发之而不瘥也.以其里气虚寒.无以为 发汗散 邪之地.故与 四逆汤 .舍其表而救其里.如下利身疼痛之例也. 四逆汤方 生 附子 (一枚) 干姜 (一两半) 炙甘草 (二两) 上三味 咀.以水三升.煮取一升二合.去滓.分温再服.强人...
...病头痛发 热汗 出恶风者. 桂枝汤 主之.此与发热同机.风寒之邪.自外而入.其脉主浮.故可发之使从汗解也. 其有不从太阳而从少阳者.经云. 伤寒 脉弦细.头痛发热者.属少阳.少阳不可发汗.此属胃.胃和则愈.胃不和则烦而悸.盖弦为少阳定脉.其头痛特邪之外溢于太阳.而非太阳之自病.故仲景特申发汗之禁.又太阳与少阳并病.头项强痛.或眩冒.时如 结胸 .心下痞硬者....
万病莫逃于 伤寒 .伤寒之祖.断推仲景.而后人辄议仲景之书.详于风寒.略于温热.予谓此非惟不知仲景.并亦不知伤寒.按仲景本素问及八十一难等书而作伤寒论.考难经云.伤寒有五.一曰 中风 .二曰伤寒.三曰湿温.四曰温病.五曰热病.其所苦各不同形.既曰伤寒有五.则伤寒只属病之总名.而五者之中.病又不专属寒因.若风.若湿.若温.若热.同隶伤寒有五条下.仲景作书而以伤...
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