1.掌中间隙急性感染 局部特点是:① 掌心凹消失或稍隆起 ,皮肤发白,疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。③手背部 皮肤发红 ,肿胀明显,常易误为 蜂窝组织炎 。 2.鱼际间隙急性感染 局部特点是:①第一指蹼、大鱼际处明显肿胀,且有压痛。②拇指呈外展状,对掌及内收动作受限。③食指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。④掌心凹存在,手背肿胀较轻...
...与下颌体平行切开粘膜,钝分离进入脓腔引流。注意勿伤及舌神经、舌动脉、颌下腺导管。对已溃破者,沿溃破口稍子扩大置入引流条即可(图1)。 图1 舌下间隙脓肿切开引流术的口内切口 舌下间隙感染易由下颌舌骨骨后缘借颌下腺体进入颌下间隙。一旦颌下脓肿形成,仅从口底引流则效果不好,应及时由颌下区作切开引流。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎(cellulitis of the floor of the mouth),曾被认为是颌面部最严重而治疗最困难的炎症之一。随着诊治水平及有效抗菌药物的合理使用,近年来本病已极其罕见。
主要有 呼吸道阻塞 、 窒息 、肺部和纵隔感染等。气管前间隙感染易向咽后间隙扩散。
下颌下间隙感染(infection of the submandibular space)多继发于口腔组织的炎症,致病菌主要为溶血性链球菌和金黄 葡萄 球菌。临床早期表现为口腔组织局部疼痛、口底部肿胀,渐进性 张口困难 等。感染沿筋膜扩散至颈部,可引起纵隔感染、喉梗阻等严重并发症。治疗需应用足量有效的抗生素,早期减除张力和充分引流。
1.纵隔感染 此区感染可沿茎突舌骨肌向背侧扩散进入颌咽间隙,继之侵犯咽后间隙的疏松蜂窝组织而达上纵隔。 2. 喉阻塞 、 窒息 舌根后移和咽喉部的炎症 水肿 均可引起,常需行气管切开术。 3. 吸入性肺炎 积于咽部的唾液和黏液吸入呼吸道所致。 4.其他 包括 败血症 、 咽旁脓肿 、颈内 静脉栓塞 、下 颌骨骨髓炎 等。
预防 积极治疗下颌 磨牙 化脓性根尖周炎、下颌 智齿冠周炎 ,颌下淋巴结炎,防止感染
西医治疗 口底 蜂窝组织炎 不论是化脓性病原菌引起的感染、或腐败坏死性病原菌引起的感染,局部及全身症状均很严重。其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治疗上,除经静脉大量应用广谱抗菌药物,控制炎症的发展外,还应着重进行全身支持疗法,如输液、输血,必要时给以吸氧、维持水电解质平衡等治疗;并应及时行切开减压及引流术。 切开引流时,一般根据肿胀范围或 脓肿 形成的...
...短期内无好转,应及早切开引流。纵行切开中指与无名指间的指蹼,切口不应超过手掌远侧横纹,以免损伤动脉的掌浅弓。用止血钳撑开皮下组织,即可达掌中间隙。亦可在无名指相对位置的常远侧横纹处作一小横切口,进入掌中间隙。 一般的治疗与掌中间隙感染相同。引流的切口可直接作在大鱼际最肿胀和波动最明显处。亦可在拇指、示指间指蹼(“虎口”)处作切口,或在手背第二掌骨桡侧作纵切口...
气管前间隙位于气管前筋膜与气管之间(图1,2),向下可达上纵隔。临床感染少见,主要继发于喉咽、食管的损伤和甲状腺炎症。初起因喉头轻度 水肿 而声嘶,程度加重时则可有 吞咽困难 和 呼吸困难 等。使用足量有效抗生素,辅助局部物理治疗有助于炎症控制。 脓肿 形成应切开引流。
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