一、病史 慢性阻塞性肺病引的 呼吸衰竭 具有反复 咳嗽 、 咳痰 或 喘息 ，急促死，肺实质疾患如 肺炎 ，肺梗死， 肺脓肿 等引者则起病急，咳嗽，咳 脓痰 或血痰。或伴 发热 ， 寒战 等，中枢神经系统疾患者，可有外伤史， 头痛 ， 恶心 呕吐 、总识障碍等，胸廓病者可有 胸痛 ， 胸闷 ， 呼吸困难 。 1、二氧化碳分压(PaCO)高于6.7 kPa(5
临床常与 肺癌 鉴别。 肺癌原发灶所致症状：1. 咳嗽 ，多为刺激性咳嗽。2.痰中带血，多为 血丝痰 。3. 胸闷 胸痛 ，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。4.气促，癌瘤阻塞所致的 肺炎 、 肺不张 、 恶性胸腔积液 、弥漫性肺泡病变等均可引起。5. 发热 ，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。6.晚期患者可出现较明显的 恶
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焦虑 引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain) 特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。 ●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。 ●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会。 ●病人看医生甫坐下，便急数出多种「病征」： 头晕 、冒汗、 恶心 、气促、怕热
本病根据临床和检查即可确诊，无需鉴别。
梅核气 梅核 气属郁病中的一种证型，主要表现为自觉咽中如有物梗塞，咯之不出，咽之不下，噎膈有时也伴有咽中梗塞不舒的症状，故二者应进行鉴别。梅核气虽有咽中梗塞感，但此感觉多出现在情志不舒或注意力集中于咽部时，进食顺利而无梗塞感，多发于年轻女性;噎膈的梗塞部位在食管，梗塞出现在进食过程中，多呈进行性加重，甚则饮食不下或食人即吐，多发于老年男性。
●病人 扭伤 肋骨间的软骨并 发炎 ，即肋骨软骨炎(costochondritis)，是较常见的 胸壁疼痛 疾病之一。 ●由 流行性感冒 等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身 骨痛 。) ●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。
多见于 喉头水肿 ，痉挛或 喉癌 、气管异物等。也可见于 百日咳 病人阵发性 咳嗽 之后。
特色 ●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。 ●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。 ●病人深呼吸、 咳嗽 、 打喷嚏 或转身时，胸口即刺痛，甚至 剧痛 。 ●痛楚可能比其它疾病引起的 胸痛 更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。
【病因学】 鼻瓣区即鼻内孔，位于鼻前庭深部、下鼻甲前端的前方。主要由鼻中隔软骨前下端和鼻外侧软骨前端与鼻腔最前部的梨状孔底部组成，为一狭长的三角形，平均面积55～64(mm) 2。在此三角区的顶端有一裂隙状开口。该切口狭小，正常角度为10°～15°，是鼻腔中最狭小的关口，称为鼻瓣。对吸入鼻腔的空气以此处阻力最大。如果因先天性发育畸形、外伤、 面神经瘫痪 、连
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