胎儿 娩出后24小时 内出血 量超过500ml者称 产后出血 。发生在2小时内者占80%以上。 分娩 24小时以后大出血者为 晚期 产后出血。 产后出血是分娩的严重 并发症 ,在导致产妇死亡的原因中居首位。少数严重病例,虽抢救成功,但可出现 垂体 功能减退即席汉氏 综合征 。 一、病因 以宫缩 乏力 、软产道损伤、 胎盘 因素及 凝血 功能障碍四类常见, 子...
产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、 羊水过多 、产妇身体虚弱(如 贫血 ,受惊,或者过度 疲劳 )所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇...
产后子宫大出血是 胎儿 娩出后最主要的 并发症 (见 产褥期 )。正常情况,产妇 分娩 中 失血 大约为500ml。胎儿娩出后, 胎盘 从 子宫 壁剥离,局部的 血管 张开, 子宫收缩 可以帮助张开的血管关闭,直到局部 创面 痊愈。因此,如果分娩后子宫不收缩,或有胎盘组织残留在 子宫腔 内,妨碍子宫收缩,都可以引起产后子宫大出血。 阴道 或宫颈的撕伤也可引起...
...的过程,部位局限于上腹偏左及背部,体征与剧烈腹疼相比相对较轻。②血清及腹腔渗液的淀粉酶含量在溃疡穿孔时亦可以有所增高,但其增高的数值尚不足以诊断急性胰腺炎。 2. 胆石症 、 急性胆囊炎 : 胆绞痛 发作以阵发性为主,压痛较局限于右上腹,程度较轻, 腹肌紧张 亦不如穿孔者显著。如血清胆红素增高,B超检查则可明确诊断。 3. 急性阑尾炎 :当溃疡穿孔的漏出物顺...
...方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见。 3.突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨。 4.骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明。 5.发病先兆,多数有 眼胀 ,眼珠跳动等感觉。 6.多数反复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使积血不退,当继续出血时,还可能有以上的某些感觉。
... (3) 伴高血压 可见于急 慢性肾小球肾炎 ,急进型 高血压 病、先天性 多囊肾 、 肾动脉栓塞 、 结节性多动脉炎 。 (4)伴皮肤粘膜出血 可见于 血友病 、 白血病 、 血小板减少性紫癜 等血液病。尿血不过是全身出血的一部分。 (5)伴 发热 、 关节肿痛 、皮肤损害 血尿 伴发热、关节肿痛、皮肤损害、多脏器损伤时可能为结缔组织病(如全身性 红斑狼疮...
1、 软产道裂伤 ,出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫 乏力 所致产后出血有所不同。软 产道裂伤 流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。 宫缩乏力 多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因 子宫收缩乏力 使 子宫出血 不止。 2、流出的血液能凝固。未能...
斑疹 点大成片,色红或紫,抚之不碍手的叫做“斑”,多由热郁阳明,迫及营 血而发於肌肤。其形如 粟米 ,色红或紫,高出於皮肤之上,抚之碍手的叫 做“疹”(但亦有不高出皮肤,抚之无碍手之感的),多因风热郁滞,内 闭营分,从血络透发於肌肤。
对于既往有多次人工 流产 史,胎盘粘连史, 产后出血 史者,或分娩时有产程延长,急产,双胎, 难产 ,宫腔操作,副胎盘,轮廓状胎盘,胎盘缺损或产后出血史应提高警惕。 1.根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可作出诊断。 2.诊断标准 (1)分娩24h后产褥期内发生 子宫出血 ,表现为产后 恶露 不净,血色由暗转红,伴感染时有臭味。出血反复,血量少或中等,一次...
...下,尽早施行人工 流产 终止妊娠。于妊娠中、晚期始发现者。应协同内科医师积极治疗,争取去除病因或使病情明显好转。分娩期则应在病因治疗的同时,出血稍多即作处理,使用药物以改善凝血机制,输新鲜血液,积极准备做好抗 休克 及纠正酸中毒等抢救工作。 对产后出血的处理,在止血的同时,应积极进行对 失血性休克 的处理,争取尽速改善患者的情况。应用抗生素控制感染。 2、胎...
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