...西医治疗 全身抗痨治疗最为重要。局部治疗主要在于减轻疼痛及吞咽困难。如饭前可用0.5%~1%的卡因喷雾咽部,以暂缓疼痛。对慢性溃疡型而病变范围不方法者,可用50%~80%乳酸、20%硝酸银或钝铬酸烧灼,促使溃疡愈合。局部用1%链霉素漱口或...
...食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道,长约25cm,两端有括约肌:即上食管括约肌(UES)和下食管括约肌(LES)。食管括约肌有助于保持吞咽过程中的食管排空,也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。食管在三个水平处略为狭窄(图...
...纠正和维持水、电解质平衡。 (6)经食管灌洗:Santos 1986年报道8例经食管灌洗治疗食管破裂成功的经验。其中3例首选手术治疗失败,改用食管灌洗治愈。国内陈维华报道了用同样方法灌洗食管治疗胸内食管破裂的经验。他们的做法是置胸腔引流食管...
...可有缺铁性贫血。贲门部疝入食管裂孔可反射地引起咽部异物感。巨大疝压迫心肺和纵隔产生心悸、气急、咳嗽、发钳和肩痛等症状。 2.体征 无并发症时通常无特殊发现,但巨大食管裂孔疝者的胸部可叩出不规则鼓音区与浊音区。饮水后或被振动时,胸部可闻及溅水声...
...分类及临床表现】 口腔念珠菌病按期主要病变部位可分为:念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性粘膜皮肤念珠菌病。和白念珠菌感染有关的口腔疾病还有:扁平苔藓、毛舌和正中菱形舌炎。 1.念珠菌性口炎(candidal stomatitis) (1)...
...peristalsis),它是一种向前推进的波形运动。在食团的下端为一舒张波,上端为一收缩波,这样,食团就很自然地被推送前进(图6-9)。图6-9 食管蠕动的模式图食管的蠕动是一种反射动作。这是由于食团刺激了软腭、咽部和食管等处的感受器,发出传入冲动,抵达...
...(一)咽部异物感的诊断 主要是找寻病因,首先应详细询问病史,然后做全面、认真的检查,从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断,也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“慢性咽炎”的诊断。 (二)排除器质性病变 ...
...临床绝大多数均有吞入异物的病史,小婴儿不会表达者,家人也多可发现玩耍的玩具不见了。吞入异物的患儿最初表现有咽部或食管明显的哽噎感,吞咽疼痛,流涎、进食困难、呕吐、拒乳。食管黏膜有裂伤时可吐出血水。小婴儿表现为哭闹,误吸及较大异物压迫,致...
...本症者,应禁食、吸痰或黏液、给氧、保温、保湿、纠正脱水,以及应用血液制品和抗生素等。一般情况的改善,有利于手术及其预后。病情严重的指征常有:低体重儿,伴严重畸形,合并严重肺炎、食管上下端间距离过大或食管下端异常细小、手术时发现食管组织异常...
...不良反应,出现炎症、水肿,引起咽部异物感、胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽痛、下咽困难等不适,严重者可致食管溃疡、穿孔、呕血。其中引起食管损伤的最常见药物有四环素、强力霉素、硫酸亚铁、氨茶碱、氯化钾、复方磺胺甲恶唑、非甾体类消炎药和胶囊剂。 服药姿势...
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