当肠道与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为 肠瘘 。发生於小肠的为小肠瘘。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为十二指肠瘘，空肠瘘和回肠瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、生殖道或其他肠段相通时称为内瘘;反之，如与体表相通则外瘘。十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘，远段回肠瘘则为低位瘘。根据小肠瘘排液量的多与少又可分为高流量瘘和低流量...
(一)小肠内瘘的治疗首先要解决原发病变，如为肠Crohn病或其他腹腔内炎性病变所致，应先控制原发病的急性病变，然后施行手术治疗。可施行单纯瘘口修补术，如胆囊十二指 肠瘘 可在分离二者间粘连后切除十二指肠瘘口四周的疤痕组织后横行缝合创口，再切除病变的胆囊。如内瘘处肠管有疤痕狭窄、肿瘤或重度炎症等，宜切除病变肠段作对端吻合。 (二)小肠外瘘的治疗因不同病期而异。...
胃肠道手术或腹部外伤后从切口或创口持续流出肠内容物就提示有 肠瘘 存在。如手术或伤后出现 腹膜炎 症状和体征时亦首先应当考虑到有肠瘘的可能而应予以确诊并处理。有时经验不足的外科医师面对一名 发热 38℃、脉率100次/分、 腹胀 、 腹部压痛 的术后病人往往由於其无主诉 腹痛 、发热不太高，又无 腹肌强直 而迟疑不决、贻误诊断时机而肇致死亡。实际上腹部手术后...
...头先露）长时间停留在真骨盆的某一部位不能顺利下降，致使膀胱、尿道和阴道壁等软组织长时间被挤压在胎先露和母体耻骨联合之间，因缺血、坏死而形成尿瘘。组织压迫可发生在骨盆的不同平面使组织发生缺血坏死，即“干性坏死”，产后7～10天组织脱落形成瘘孔。若在骨盆入口平面，常累及子宫颈、膀胱三角区以上部位、或输尿管，导致膀胱宫颈瘘、 膀胱阴道瘘 或输尿管阴道瘘；挤压在中骨...
肛门 直 肠瘘 （ 肛瘘 ）是从肛门或 直肠 向肛 周皮 肤，偶尔向另外的器官，如 阴道 形成的一个异常瘘管。 大多数肛门直肠瘘起源于肛门或直肠壁上一个较深的腺体，有些则是因为 肛门直肠脓肿 引流 后所致。但肛瘘的真正原因常常难以确定。患有 克罗恩病 或 结核病 的患者中，肛瘘更常见。肛瘘也发生于那些患有 憩室 、癌肿或肛门直 肠损伤 的病人。在 婴儿 发生...
根据漏尿症状及有滞产、 难产 手术或妇科手术等病史及妇科检查发现阴道有漏尿孔道，诊断并不困难。重要的是明确产生 尿瘘 的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况，这对于正确处理有重大意义。 一、病史 首先应仔细询问病史，明确尿瘘的原因。如系结核病变，需先行抗痨治疗。 二、检查 检查瘘孔前勿嘱病人排尿，待检查时在观察下再嘱其排尿，有助发现小的瘘孔。 检查时为便...
膀胱阴道瘘,属于 尿瘘 的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘，瘘孔位于尿道内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由阴道内漏出，而患者完全不能排尿。...
诊断 通过病史询问和妇科检查及根据实验室检查、其他辅助检查一般不难确诊。 1.病史 尿瘘形成的原因多种，术前详细询问病史很重要，一般均可问到特殊病史。产伤性尿瘘常有滞产、手术助产及非科学接产史， 难产 后漏尿应区别其为坏死型或 创伤 型；妇科手术损伤引起者，在尿瘘发生前均接受过某种妇科手术，如 宫颈癌 广泛根治术和一般阴式或腹式子宫切除术等，广泛子宫切除后，...
...吻合过密或过疏;吻合口血供不足或张力过高;吻合部肠壁 水肿 、疤痕或有癌肿浸润等。又手术后吻合口远端肠道梗阻或近侧胃肠道减压不良亦为产生吻合口瘘的原因。 (2)十二指肠瘘：由於仅有部分腹膜复盖、十二指肠在吻合或缝合后易发生瘘。按瘘发生於残端缝闭处或肠壁切开缝合处可分为端瘘和侧瘘，其中以侧瘘丢失肠液更为严重，预后也更差。端瘘多发生在胃切除术后，或因残端有疤痕组...
仔细准确的吻合技术，妥善处理主胰管及放置有效的引流是预防胰腺瘘发生的主要措施 防止 胰腺外伤 ，防治胰腺手术出现的并发症。
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