食管化学性烧伤又称急性腐蚀性食管炎(acute corrosive esophagitis)系因吞服了强酸、强碱等化学腐蚀剂而造成食管严重损伤所引起的炎症。腐蚀剂的种类、浓度和数量与食管炎的轻重密切相关。
(一)治疗 1.内科治疗 (1)一般治疗:卧床休息,清淡饮食,少量多餐,戒烟禁酒。 (2)药物治疗:使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物,下列药物可以选用。 ①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂,与 胆汁 酸有亲和力,服用后可与胆酸结合,减少可溶性胆酸的浓度,防止胃炎的发生,用药时间超过3个月,并要求补充脂溶性维生素。 ②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药,...
(一)治疗原则 食管损伤后可以用手术治疗或非手术治疗。不管用哪一种方法治疗基目的在于防止从破口进一步污染周围的组织,清除已存在的感染,恢复食管的完整性和连续性;恢复和维持营养。要达到这4个目的,需根据损伤食管的情况(被损伤食管处组织是否正常);原发疾病是良性还是恶性;是否伴有穿孔远端梗阻;纵隔及胸腔及污染情况;食管损伤后到治疗的时间等选择不同的方法。 (二)...
(一)治疗 1.GERD的非手术治疗 对有明显反流病史而不能测食管pH的病人,可采用抗反流试验治疗,来了解病人情况。其方法是服用PPI,如泮托拉唑40mg,奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg,1~2次/d,8~12周。如病情无进步,应在继续治疗中测定pH。采用双电极导管,一在胃内,一在食管下端,以观察胃酸抑制是否充分,评估食管酸暴露情况,并明确症状与反流的关...
(一)治疗 确诊后可先作胃造瘘术。经口咽下一根粗丝线,从胃造瘘口将丝线远端提起后,将丝线两端连接在一起,后循此线进行扩张术。开始1~2次/d,1周后改为隔天1次,持续3~4周,再继续用 橄榄 头形探条扩张数次即可获得良好疗效。也有人主张手术治疗,经右胸暴露食管,纵行切开食管壁,将造成梗阻的蹼或膜形结构切除,但其疗效不佳。如术中发现造成梗阻的原因为环状软骨结构...
...时则见腹水和下肢水肿等。本病属于中医学“积聚”范畴,且与肝郁、痰湿有关。总之本病的发生,多因长期过食高脂肪、高胆固醇饮食,长期过量饮酒,肝炎治疗后期体重增长过快等所致。其病机特点为湿热痰瘀阻滞,肝胆疏泄失调,治疗当采用祛瘀化痰,清热利湿之法。辨证分以下3型治疗。 肝郁气滞 由于肝气郁结,疏泄失常,气机阻滞,横逆犯胃,气病及血,肝络受伤而致。症见胁肋胀痛,胸脘...
...;若毒热入营血,阴血大伤,则见热深厥逆、亡阴亡阳等危候。病机为湿热中阻,升降失司,清浊不分,以致倾泻无度,若热入营血则见高热神昏或迫血妄行。治疗以分利清浊,清热解毒为主。辨证分以下4型治疗。 毒热内盛 症见高热烦渴,倾肠暴注,大便蛋花水样,小便短赤,甚或衄血,重则四肢逆冷,神志昏迷。舌质红绛苔少,脉象弦数。治宜清热解毒,凉血固脱,方选解毒清热汤加减,药用水牛...
...不周,浊气停于面部肤腠之间,进而形成面部黑斑。若属于无证可辨则病在孙络,病邪表浅的缘故。本于肺肾、因于六淫是对本病的根本认识。辨证分以下4型治疗。 外邪袭肺 由于六淫侵袭,肺气不降,宣发无力,浊滞面部而致。症见面部黑斑,以面颊为著,口干咽燥,咳嗽胸闷,咯痰色白,气短乏力,脉象浮数,舌质淡,苔薄白。治宜辛温散寒,宣肺消斑。方选参苏饮加减,药用沙参、紫苏、 葛根...
食管炎( 反流性食管炎 、 食管憩室 炎)、 食管癌 、 食管溃疡 、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。严重的食管炎者可出现食管粘膜出血,大多数是慢性少量出血。
(一)治疗 胃食管反流病 的治疗原则:①祛除病因,控制病状;②改善LES抗反流功能;③积极治愈食管炎、减少复发和防止并发症。 1.一般治疗 对症状较轻的病人,不一定服药。针对各自情况,调整生活方式,以减少胃酸反流,增加LES压力,预防胃反流的复发,应养成习惯长久坚持下去。 (1)起居习惯:为减少卧位及夜间反流可将头端的床脚抬高15~20cm,以患者感觉舒适为...
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