... 毒血症 、 代谢 紊乱和 缺氧 引起 脑水肿 为主要发病机理。脑的病理改变表现为弥漫性脑水肿，点状 出血 ， 毛细血管扩张 ， 大脑皮质 神经细胞 变性， 染色体 溶解， 细胞 固缩； 软脑膜 充血 ， 水肿 ， 静脉 瘀血 或 血栓形成 。 【 临床表现 】 多见于2～10岁儿童， 婴儿期 少见。大多于急性感染 疾病 的头三天内发生，有的患儿在急性感染起...
散发性脑炎 又名散发性病毒 脑炎 、 非特异性脑炎 及非典型性脑炎等。它是 神经系统 常见的 综合征 之一，主要包括散发的、病原一时不明的 病毒性脑炎 和 感染 后变态反应性 脱髓鞘性脑病 等两类 疾病 ，但临床上难以区分。 【 病理 】 主要有两类 一、病毒性脑炎改变 肉眼可见 脑膜 血管 明显扩张 充血 ， 蛛网膜下腔 脑脊液 轻微混浊或呈淡黄色，个别甚...
病史是诊断疾病的重要依据之一和着手诊断的第一步。对神经系统疾病而言，还有其特殊的重要意义。其一，有些疾病的诊断几乎是完全依据病史得出的，如常见的 癫痫 大发作，就诊时多数发作已经过去，诊断主要是依据病人或旁观者对当时症状的描述作出的。又如 偏头痛 等某些发作性疾病即使是在发作时来诊，阳性体征也不太多，且仅凭可能看到的某些体征如不结合病史，也是无法诊断的。其二...
图1 颅神经及其神经核 （一）视力和眼底 【解剖生理】 视网膜视觉纤维→视乳头→视神经/孔入颅视交叉（仅视网膜鼻侧纤维交叉） 外侧膝状体→视放射→枕叶视觉皮层（视觉径路） →视束→ 中脑顶盖前区和上丘→E-W氏核→动眼神经（瞳孔光反射径路） 图2 视觉通路 【检查方法】 1．视力：先排除眼球本身病变，两眼分别检查。通常用视力表，粗测可嘱病人阅读书报，并和正常...
绪言 第一章 病史采集（history taking） 第二章 神经系统检查（examination of the nervous system） 一、意识（参阅第十三章意识障碍一节） 二、颅神经 三、运动系统 四、感觉系统 五．反射 六、植物神经系统 七、失语症、失用症、失认症 [附录] 神经系统检查格式 第三章 神经系统疾病的辅助检查（laborator...
（一） 视神经 损害的定位 ：视神经通路自视网膜、经视神经、 视交叉 、 视束 、 外侧膝状体 、 视放射 至 枕叶 视觉皮质 ，径路很长，易于受损，但由于行走各部的 解剖 结构及 生理 功能的不同，损害后的视野改变也各异，故由此可判断视路损害的部位。 1．视神经损害：病侧眼 视力减退 或全盲（图2），伴直接光反应消失，但间接光反应存在，眼底可见 视乳头 萎...
是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。 【病因】 坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性 坐骨神经痛 两种，前者多见根性坐骨 神经痛 病变位于椎管内，病因以 腰椎间盘突出 最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆...
一、 三叉神经痛 是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性 剧痛 。有原发性、继发性二种。本节主要指前者。 【病因及发病机制】 原发性三叉 神经痛 的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察，可能与小 血管畸形 、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，使三叉神经根或半月神经节受到 机械性压迫...
神经梅毒 为苍白密螺旋体（ 梅毒 螺旋体）感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。 先天性梅毒 系母体内的梅毒病原经胎盘传给胎儿所致，后天梅毒患者通过性行为感染给对方。 【病理】 可分为间质损害与实质损害两类病理改变。间质改变主要为脑膜、脊膜和小动脉的淋巴细胞、浆细胞等 炎性细胞浸润 ，脑膜、脊膜变厚，小动脉管腔窄甚至闭塞，引起 脑软化 、脊髓...
神经病学 是临床医学的一个分支，是研究神经系统疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防的一门科学。神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，其原因则包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、通传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等，传统上还包括神经肌肉接头疾病（如 重症肌无力 ）和某些肌肉疾病（如 多发性肌炎 、 周期性瘫痪...
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