颈椎双侧关节突关节脱位是典型的屈曲性损伤,可以发生在颈2至胸1之间的任何节段,但以颈4以下节段最多见。
...下的坠落伤;乘车时急刹车; 橄榄 球运动员头颈部撞击伤。此外应注意了解受伤瞬间头颈部有无旋转。影象检查中X线特征性表现是诊断的关键。 鉴别 双侧关节突脱位应与单侧小 关节脱位 相鉴别,根据损伤及临床表现,以下方面可资鉴别: 1、损伤机制不同 双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主,而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。 2、临床表现不同 双侧小关节脱位主要表...
...切注意血压、脉搏的变化。 4.牵引时间:牵引复位,不可操之过争。牵引时间一般为5~8小时,太快易造成医源性损伤。 三、手术复位 绝大多数颈椎双侧小关节突脱位可经牵引复位得以纠正。以下情况是手术复位的指征:少数伤后一周以上者,经5~8小时牵引复位仍无法纠正;在牵引过程中,脊髓损伤症状逐渐加重者;陈旧性 骨折 脱位伴有不全 截瘫 者。 手术方法分前路和后路两种。...
无论有或无 骨折 的关节突脱位均属严重损伤,由于其引起椎管骨纤维管道变形,因而势必构成对其中神经组织的压迫。脊髓受累引起 瘫痪 的发生率均超过70%以上,亦有90%的报道,尤其是在双侧关节同时脱位的病例。因此,对此组病例必须高度重视。
...诊断。 单侧肾缺如的鉴别诊断 1. 肾发育不全 影像学 检查可见一侧肾影明显缩小, 肾盂 肾盏 变小,但形态正常,对侧 肾脏 代偿 性增大,双侧 输尿管 均存在, 膀胱镜检查 输尿管开口位置正常,患者可有 高血压 表现。 2. 肾萎缩 影像学检查可见单侧肾影或双侧肾影缩小,肾盂肾盏扭曲、变形、移位;常有原发病因如 肾盂肾炎 、 肾挫伤 、肾小动脉 硬化 等;...
诊断 1.外伤史 了解有无促使颈椎强度前屈的暴力,以及在受伤瞬间头颈部有无旋转及其方向。 2.临床表现 如前所述,以颈部 剧痛 、椎旁肌痉挛及 被迫体位 为主。 3.影像学检查 X线平片(正位、侧位及斜位)、体层摄影及CT检查等均易于显示小 关节脱位 征,判定单侧或双侧亦无困难(图1)。伴有脊髓损伤者需做MRI检查,以明确脊髓受损情况。
...瘤 中,本病约占1/4,最多见于3岁以下的儿童,3~5岁 发病率 显著降低,5岁以后则少见,成人罕见。男女发病率无明显差异,多数为一侧发病,双侧同时发病者约10%左右。肿瘤成分多样,除见胚基 细胞 呈巢状排列,及形成幼稚的 肾小球 或 肾小管 结构外,间质中可见疏松的粘液样组织,有时还可见到 横纹肌 、 软骨 、骨或 脂肪组织 。肾母细胞瘤的发生与位于11p...
肾血管畸形与压迫 是指双侧 肾脏 的动、 静脉 主干及其分支在起源数量、 引流 方向上存在异常或受周围组织脏器的压迫变形而导致肾血流动力学改变,从而引起的一系列 病理损害 。 正常人的双侧 肾动脉 于 第一腰椎 水平由 腹主动脉 双侧发出,位于 肠系膜上动脉 的稍下方, 右肾动脉 较 左肾动脉 稍长,肾动脉进入 肾门 后分为前后两支,于 肾盂 的前方和后方进...
...绕窦内坏死乳头的环形影。脱落的坏死乳头,以及由此形成的结石,可造成尿路梗阻。 肾髓质坏死 可局限于少数几个乳头或发生在许多乳头,可累及单侧或双侧 肾脏 ,多数患者双肾受累。有报道在一侧肾脏发生RPN的患者,在之后的4年内发生另一侧肾脏的乳头坏死。 (二)发病机制 肾髓质坏死的主要发病机制可能是由于各种病因所致的 肾髓质 血流量 不足,导致 缺血性坏死 。如糖...
(一)发病原因 由来自颈椎后方的暴力造成双侧颈椎小关节的脱位。 (二)发病机制 颈椎在轻度屈曲情况下遭受来自后方的暴力易引起双侧颈椎小关节交锁(跳跃),这属于完全性损伤;而屈曲加旋转时则引起一侧性小 关节脱位 ,这在临床上相对少见,亦属不稳定性损伤。关节脱位后视暴力是否继续而对脊髓神经产生程度不同的损伤,椎管宽大者的脊髓也可能不受累,此即所谓的“幸运关节脱位...
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