美国mccarville等报告,当发现儿童双侧卵巢肿块或与卵巢分界不清的巨大肿块,尤其发现其他部位有转移灶时,应想到继发性 卵巢肿瘤 的可能性。 该研究纳入18例病理诊断为继发性卵巢肿瘤的患儿。研究者复阅患者影像学检查资料和病理标本,记录卵巢大小、卵巢肿块的外貌(囊性、实体瘤或混合性)、有无 钙化 、是否伴发 胸水 、 腹水 、 淋巴结肿大 、腹膜转移、 肠...
卵巢交界性肿瘤存在淋巴结转移,淋巴结转移的受累淋巴结多属盆腔、主动脉旁淋巴结。不论肿瘤是否伴发种植,其受累淋巴结的病变类似。Seidman统计43例交界性浆液性肿瘤伴淋巴结转移者,经6.5年(中位数)随访,存活率达98%。目前尚无依据表明怀孕会加剧卵巢交界性肿瘤的临床进展。
如 卵巢肿瘤 发生破裂或蒂扭转时常致剧烈 腹痛 , 恶心 , 呕吐 ,有时导致 内出血 、 腹膜炎 及 休克 ,是常见的妇科 急腹症 。约3%的卵巢肿瘤会发生破裂,腹部重击、性交、妇科检查、穿刺等可引起外伤性破裂;肿瘤过速生长或浸润性生长穿破囊壁则引起自发性破裂。约10%的卵巢肿瘤可并发蒂扭转,此时静脉回流受阻,瘤内高度 充血 或血管破裂,肿瘤发生坏死。
...不伴有 腹水 。 4.腹部平片检查见到瘤体内有 牙齿 或骨质阴影,或囊壁为密度增高的 钙化 层。 5.ct或mri检查发现同样性质的盆腔或附件包块,不伴腹水。 6.腹腔镜检查见到表面光滑、活动无粘连的卵巢囊性或实性肿物,经活检确诊为良性肿瘤。 7.血afp定性试验阴性或定量检查正常,血ldh(乳酸脱氢梅)及雌激素水平正常。 8.术后病理切片检查证实为良性肿瘤
卵巢肿瘤 按其组织发生可分为三大类:①上皮性肿瘤,如浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样瘤及纤维上皮瘤等,这类肿瘤的性质可分为良性、交界性及恶性;②性腺间质肿瘤,如 颗粒细胞瘤 、泡膜细胞瘤及纤维瘤等;③生殖细胞肿瘤,如 畸胎瘤 、无性细胞瘤、内胚窦瘤及胚胎性癌等。
治疗 妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理与非妊娠者在原则上并无分别,一旦确定或怀疑为恶性 卵巢肿瘤 ,应尽早施行手术,而不必顾及妊娠的时期。手术时首要的是确定肿瘤的期别,应做冷冻切片的组织学检查,确定肿瘤的病理诊断和类别。如果肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,未发现有转移(即临床Ⅰa期的肿瘤);或肿瘤属于低度恶性,可仅做单侧附件切除,如对侧活检及盆、腹腔冲洗细胞学检查,...
卵巢肿瘤 是常见肿瘤,约占生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年龄,而以生育期妇女多见。卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位,由于不易早期诊断,往往发现时已属晚期,其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首位。 [诊断要点] 1、症状 (1) 腹部不适 中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起 腹胀 和不适感。 (2) 腹部肿块 良性肿生长慢,不易被发现,患...
...而就诊。半数患者有不育史、月经紊乱或 绝经后出血 。10%左右合并高血钙症,其典型症状为 食欲减退 、肌 无力 、 多尿 、烦渴等。手术切除肿瘤后高血钙往往于36h内迅速恢复正常,若肿瘤复发,血钙又复升。透明细胞癌与 子宫内膜异位症 的关系密切,合并盆腔 子宫内膜异位 症可高达25%~50%,高于其他所有 卵巢癌 包括卵巢宫内膜样癌。卵巢透明细胞癌常因肿物较...
卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮性肿瘤中仅次于浆液性肿瘤,良性较多,占77%~87%,交界性约10%,其余为恶性。约5%的黏液性肿瘤中混合有 畸胎瘤 ,良性及交界性几乎都是囊性,典型病变为多房性;黏液性癌可能以囊性为主,也可能以实性为主。 其病变特点常有良性、交界性及恶性同时存在一个肿瘤内。组织学上良性及交界性又分为囊腺瘤、腺纤维瘤和囊腺纤维瘤,恶性又分为腺癌、囊腺...
诊断 于1973年列入WHO 卵巢肿瘤 分类中,多年来对其诊断标准一直有争议,近年来发生了一些变化,并逐渐趋于统一,以组织病理学诊断标准为诊断标准。 WHO(1999)卵巢交界性肿瘤的基本诊断标准为: ①交界性肿瘤细胞核异常及有丝分裂象介于该类型明显良性与肯定恶性之间; ②有些不典型复层上皮细胞团脱离原来的部位; ③缺乏明显的间质浸润。 必须强调,可疑交界性...
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