卵巢肿瘤 按其组织发生可分为三大类:①上皮性肿瘤,如浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样瘤及纤维上皮瘤等,这类肿瘤的性质可分为良性、交界性及恶性;②性腺间质肿瘤,如 颗粒细胞瘤 、泡膜细胞瘤及纤维瘤等;③生殖细胞肿瘤,如 畸胎瘤 、无性细胞瘤、内胚窦瘤及胚胎性癌等。
治疗 妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理与非妊娠者在原则上并无分别,一旦确定或怀疑为恶性 卵巢肿瘤 ,应尽早施行手术,而不必顾及妊娠的时期。手术时首要的是确定肿瘤的期别,应做冷冻切片的组织学检查,确定肿瘤的病理诊断和类别。如果肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,未发现有转移(即临床Ⅰa期的肿瘤);或肿瘤属于低度恶性,可仅做单侧附件切除,如对侧活检及盆、腹腔冲洗细胞学检查,...
...而就诊。半数患者有不育史、月经紊乱或 绝经后出血 。10%左右合并高血钙症,其典型症状为 食欲减退 、肌 无力 、 多尿 、烦渴等。手术切除肿瘤后高血钙往往于36h内迅速恢复正常,若肿瘤复发,血钙又复升。透明细胞癌与 子宫内膜异位症 的关系密切,合并盆腔 子宫内膜异位 症可高达25%~50%,高于其他所有 卵巢癌 包括卵巢宫内膜样癌。卵巢透明细胞癌常因肿物较...
1.卵巢良性肿瘤 早期肿瘤较小,多无症状,发展缓慢,偶在妇科检查时发现。肿瘤增至中等大时,感 腹胀 或腹部扪及肿块,边界清楚。妇科检查在子宫一侧或双侧触及球形肿块,多为囊性,表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤大至占满盆、腹腔即出现压迫症状,如 尿频 、 便秘 、 气急 、 心悸 等。腹部膨隆,包块活动度差,叩诊无 移动性浊音 。 2.卵巢恶性肿瘤 早期常无症...
诊断 卵巢肿瘤 患者早期无任何症状,受孕后虽能感受到因妊娠引起的身体变化,但无法觉察到盆腔内有潜在的卵巢肿瘤。在临床上卵巢肿瘤可通过妊娠早期的妇科双合诊、三合诊检查及B超检查做出诊断。 1.卵巢肿瘤蒂扭转或破裂 孕妇在早孕或中孕期突感一侧下腹 剧痛 ,难以忍受,且伴 恶心 、 呕吐 时,应首先考虑为 卵巢囊肿 蒂扭转或破裂的可能,经检查后不难确诊临床上以成熟...
卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮性肿瘤中仅次于浆液性肿瘤,良性较多,占77%~87%,交界性约10%,其余为恶性。约5%的黏液性肿瘤中混合有 畸胎瘤 ,良性及交界性几乎都是囊性,典型病变为多房性;黏液性癌可能以囊性为主,也可能以实性为主。 其病变特点常有良性、交界性及恶性同时存在一个肿瘤内。组织学上良性及交界性又分为囊腺瘤、腺纤维瘤和囊腺纤维瘤,恶性又分为腺癌、囊腺...
诊断 于1973年列入WHO 卵巢肿瘤 分类中,多年来对其诊断标准一直有争议,近年来发生了一些变化,并逐渐趋于统一,以组织病理学诊断标准为诊断标准。 WHO(1999)卵巢交界性肿瘤的基本诊断标准为: ①交界性肿瘤细胞核异常及有丝分裂象介于该类型明显良性与肯定恶性之间; ②有些不典型复层上皮细胞团脱离原来的部位; ③缺乏明显的间质浸润。 必须强调,可疑交界性...
妊娠子宫偶有可能压迫 卵巢肿瘤 导致后者破裂和出血。
(一)发病原因 组织发生来源于生发上皮,分为宫颈内膜样型和肠型黏液上皮,现已被广泛应用,列入国际卵巢组织学新分型(Scully,1999)内。 (二)发病机制 1.良性黏液性囊腺瘤 大多数为多房,一般中等大小,也可长大充满整个腹腔,直径达50cm。肿瘤灰色有光泽,囊壁略厚,有弹性,有时外壁可见数个囊性突起,表面略发淡黄色。囊内容物为黏液性,不透明,黏稠液似胶...
粘液性囊腺瘤,占卵巢良性肿瘤的20%。95%的肿瘤为单侧性,表面灰白色,体积较大或巨大,切面常为多房,囊腔大小不一。 囊肿 间隔由结缔组织组成,囊液呈胶冻样,含粘蛋白或糖蛋白,肿瘤表面光滑,很少有乳头生长,囊腔被覆单层高柱状上皮,能产生粘液。恶变率为5~10%。 腹膜粘液瘤,卵巢粘液性囊腺瘤患者有2~5%并发腹膜粘液瘤,多继发于囊肿破裂后,瘤细胞种植于腹膜,...
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