依据临床表现,眼底镜、前置镜及三面镜检查结果多能明确。 主要是孤立性脉络膜血管瘤与色素含量较少的 脉络膜黑色素瘤 的临床鉴别。近年来,由于B超、间接眼底镜及荧光血管造影等检查技术的应用,大部分脉络膜 血管瘤 得以正确诊断。但临床上仍有极少数病例由于继发性视网膜广泛脱离、 新生血管性青光眼 、 眼痛 等症状被误诊为脉络膜 黑色素瘤 而导致眼球摘出。 此外,临床...
...疗效常在数周后出现,肿瘤萎缩,透露出白色的巩膜并有色素出现,脱离的视网膜在数月内复位,视力提高。对极扁平的肿瘤也可考虑冷凝或光凝治疗。如仅有脉络膜而无身体他处的转移灶,原发肿瘤又无复发,全身情况良好,可摘除患眼以求较彻底的治疗。已有继发性 青光眼 且失明,药物治疗无效、疼痛难忍者也可摘除眼球以减除症状。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医...
...关。 (二)发病机制 1.遗传因素 本病为X染色体隐性遗传已被公认,其机制尚未阐明。男性发病,且为进行性,女性为基因携带者。 2.免疫因素 从组织学和超微结构中发现有巨噬细胞吞噬色素和光感受器外节,在吞噬的色素中有关蛋白质可能引起过敏反应,使脉络膜间质崩溃,Bruch膜和血管消失,脉络膜发生全层萎缩。 3.生化缺陷 生化测定发现有环磷酸鸟苷(cGMP)降低。
点状内层脉络膜病变(punctate inner choroidopathy)是一种少见的多灶性脉络膜视 网膜炎 症性疾病,典型地发生于青年女性近视患者,表现为后极部散在分布的黄白色病变,位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平,呈自限性过程,通常不伴有眼前段和 玻璃 体炎症,多数患者视力预后良好。
预后 无论何种方法治疗脉络膜血管瘤都普遍存在 视网膜脱离 复发的现象。瘤体较大,视网膜脱离广泛者,视力预后较差。瘤体位于黄斑区或继发 青光眼 者,视力预后更差。少数病人因无法控制的 高眼压 而最终失明,甚至摘除眼球。
匐行性脉络膜炎的后极部散在孤立形病变需和AMPPPE相鉴别。AMPPPE病变限于后极部,呈圆形或卵圆形,分布无规律,1~2周后病变开始吸收,不呈慢性匐行性进展,对脉络膜损伤轻微,视力预后好。环视盘型需和特发性 脉络膜新生血管 、 老年性黄斑变性 等鉴别,造影检查发现新生血管有助于诊断。黄斑型也应和黄斑部新生血管相鉴别。
急性期1/3患者 玻璃 体内有炎性细胞。通常在视盘周围,可见灰白色地图状犬牙交错的病变。病变深在,侵及脉络膜内层和视网膜色素上皮。病变由视盘周围向黄斑区甚至周边部慢性匐行性进展,边缘连续。多数病变起自视盘外围,但也可首先出现于黄斑部而称为“黄斑部匐行性脉络膜炎”,偶尔也有首先表现在黄斑以外的区域,甚至周边部视网膜。急性病变经历数月或数周后开始愈合,遗留瘢痕伴...
(一)发病原因 病因尚未阐明。曾被提到的可能致病因素有:感染、免疫反应引起的脉络膜血管闭塞以及原发性脉络膜 硬化 等。Duke-Elder认为可能属于原发性脉络膜萎缩,Yanaff认为则是一种 营养不良 (dystrophy)。 (二)发病机制 Schlaegel认为本病主要侵犯脉络膜毛细血管,并导致RPE的萎缩性改变。如果侵犯黄斑部引起视力丧失,发病机制可...
脉络膜血管瘤(choroidal hemangioma)属于良性、血管性、错构瘤性病变。大多数为海绵状 血管瘤 ,而毛细血管型血管瘤极为罕见。
...经颈内动脉、眼动脉及其分支包括睫状后短动脉、睫状后长动脉或视网膜中央动脉进入眼内。10~20条睫状后短动脉远远超过其他动脉的数量,因此转移到脉络膜的机会最多,且多集聚于眼的后极部,故患者早期即有视力下降。 脉络膜转移癌发生于一眼或双眼,约25%双眼发病。双眼者常有先后,偶有同时受累者。早期报道单眼者左眼多于右眼,因左颈总动脉直接从主动脉弓分支,不像右颈总动脉...
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